Лимфома Беркитта - новые методы диагностики и лечения

Лимфома Беркитта — принадлежит к группе неходжкинских лимфом. Заболевание характеризуется высокой степенью злокачественности, быстро прогрессирует. Если больному вовремя не оказать качественную медицинскую помощь, то летальный исход неизбежен.

 

Содержание:

• Лимфома Беркитта: коротко о главном
• Почему развивается лимфома Беркитта?
• Вирус Эпштейн-Барр — что это?
• Формы лимфомы Беркитта
• Стадии лимфомы Беркитта
• Симптомы лимфомы Беркитта
• Как проводится диагностика лимфомы Беркитта
• Современное лечение лимфомы Беркитта
• Лимфома Беркитта у детей
• Прогноз при лимфоме Беркитта
• Стоимость лечения лимфомы Беркитта

 

Лимфома Беркитта: коротко о главном

Среди злокачественных заболеваний крови особую группу составляют лимфомы – поражение лимфатической ткани. Их существует множество различных видов, среди которых лимфома Беркитта относится к наиболее злокачественным. Впервые это заболевание досконально изучено английским врачом Дэнисом Беркиттом, в честь которого и получило своё название. 

Лимфома Беркитта встречается в любом возрасте, протекает очень тяжело, с образованием опухолевых очагов в органах, костях и полостях тела, имеет очень высокий процент летальности в странах с невысоким уровнем медицины. Более оптимистична ситуация в цивилизованных странах, где лечение лимфомы даёт хорошие результаты, в частности, лечение в Израиле, где специалисты применяют новейшие достижения в области онкогематологии.

 

Почему развивается лимфома Беркитта?

Как и при всех злокачественных заболеваниях, в основе развития лимфомы Беркитта лежат мутации в генах, отвечающих за рост и созревание лимфатических клеток Т-лимфоцитов. Начинается их бесконтрольное образование, деление, а процесс вызревания клеток отстаёт. В итоге образуется множество незрелых (бластных) форм лимфоцитов, которые не только не выполняют свою функцию, но и являются токсичными, злокачественными для организма.

Такие мутирующие гены могут передаваться по наследству, а также активизироваться под воздействием вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр), тяжёлых интоксикаций. Лимфома часто развивается у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, может возникнуть после проведенной интенсивной химиотерапии из-за резкого снижения иммунитета.

 

Задать вопрос врачу

 

Вирус Эпштейн-Барр — что это?

Для начала отметим, что эндемическая африканская лимфома Беркитта вызывается вирусом Эпшейна-Барр в 95% случаев.

Вирус этот весьма популярен во всем мире и входит в «семейство» вирусов герпеса. Его практически невозможно уничтожить. Заразившись однажды, человек становится переносчиком вируса на все жизнь и может заразить других людей.

По статистике, во всем мире примерно 90% населения «носят» вирус Эпштейна-Барр. Заражаются им обычно в детском возрасте. Примерно в 50% случаев дети получают его от матери в период грудного вскармливания.

Чаще всего вирус передается через поцелуи. Связано это с тем, что в области слюнных желез сосредоточена большая часть вирусных частиц. Выделяются они вместе со слюной и вызывают распространенное заболевание — инфекционный мононуклеоз (болезнь поцелуев).

Вирус Эпштейна-Барр также может передаваться следующим образом:

• переливание крови,
• воздушно-капельный путь,
• пересадка костного мозга.

 

Формы лимфомы Беркитта

Различают 3 формы лимфомы Беркитта: 

• Эндемическая - ее вспышки возникают в определённых регионах, чаще в африканских странах, где низкий уровень жизни, недостаток питания, ослабление организма, чаще болеют дети. 
• Спорадическая - может возникнуть также как очаг в любом регионе, среди малообеспеченных слоёв населения.
• Иммунодефицитная – развивается у больных СПИДом, после тяжёлых инфекций, интоксикаций, облучения, принимающих иммуносупрессоры (больных волчанкой, язвенным колитом, ревматоидным полиартритом, а также у лиц с пересаженными донорскими органами).

 

Стадии лимфомы Беркитта

Выделяют 4 стадии развития лимфомы Беркитта.

Стадия 1. Онкологический процесс локализован в одной области лимфатических узлов. Данная стадия заболевания длится недолго. Оно быстро переходит на следующий этап своего развития.

Стадия 2. Опухоль распространяется на близлежащие лимфоузлы, которые расположены по одну сторону с уже пораженными лимфомой лимфатическими узлами относительно диафрагмы.

Стадия 3. Поражаются лимфатические узлы по другую сторону диафрагмы.

Стадия 4. Опухолевый процесс выходит за границы лимфатической системы и распространяется на внутренние органы.

Кроме того, в ходе диагностики заболевания принято разделять патологию на категорию А или В.

• Категория А — бессимптомное течение заболевания.
• Категория В — на фоне развития лимфоопухолевого процесса возникает истощение, усиливается потоотделение, повышается температура тела.

 

Симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта отличается тяжёлым клиническим течением, которое проявляется:

• высокой температурой тела,
• интоксикацией,
• тяжёлым общим состоянием,
• отёками,
• геморрагическим синдромом (множество кровоподтёков на теле, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен), 
• быстрой потерей веса,
• нарастанием общей слабости. 

Местные симптомы проявляются:

• болями в суставах,
• позвоночнике,
• в грудной клетке,
• животе,
• кашлем,
• одышкой,
• тошнотой и рвотой,
• вздутием живота,
• могут развиться параличи конечностей,
• потеря зрения при развитии очага лимфомы в области глаза.

 

Как проводится диагностика лимфомы Беркитта

Главным критерием в диагностике лимфомы Беркитта является исследование лимфатических узлов, крови, костного мозга и выявление специфических изменённых лимфомных клеток. Обязательным является полное томографическое исследование организма — лимфатической и костной системы, внутренних органов с помощью современных методов. Для этого выполняют: 

• анализ крови,  
• биопсию лимфоузлов,
• биопсию печени,
• пункцию костного мозга,
• рентгенографию костной системы,
• УЗИ, КТ, ПЭТ, МРТ, ПЭТ-КТ,
• сцинтиграфию,
• двустороннюю аспирацию.

 

Пройти диагностику

 

Современное лечение лимфомы Беркитта

Программа лечения лимфомы Беркитта в Израиле включает интенсивную противоопухолевую терапию, очистку организма от токсинов, патологических опухолевых клеток, нормализацию иммунитета, свёртывающей системы и функции всех органов. Назначают интенсивный курс полихимиотерапии из нескольких препаратов, иммунотерапию, радиотерапию – облучение опухолевых очагов. Из биопрепаратов хорошо зарекомендовали себя моноклональные антитела (ритуксимаб), применяются новые целевые таргетные препараты.

Для очистки крови в специализированных отделениях проводят процедуру экстракорпоральной гемосорбции (ЭГ) по специальной программе, при которой кровь перекачивается через специальные фильтры, и очищается от злокачественных лимфоцитарных клеток. Очень эффективной является трансплантация костного мозга или стволовых клеток плацентарной (пуповинной) крови. 

 

Химиотерапия

В основе химиотерапии — цитостатические препараты. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Их сочетание подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается форма лимфомы и ее стадия. Чтобы получить максимальный результат, лекарства вводят внутривенно или в спинной мозг (интратекальное введение). Предпочтение отдается второму способу, так как лекарственные препараты сразу попадают в спинномозговую жидкость и обеспечивают больший терапевтический эффект. Химиотерапия включает несколько курсов и может занять от двух месяцев до двух лет.

 

Биологическая терапия, иммунотерапия

Современная программа лечения лимфом включает применение инновационных лекарств, в основе которых заложены моноклональные антитела. Под их воздействием злокачественные клетки приобретают чувствительность к влиянию иммунитета. При иммунотерапии активизируются защитные функции иммунной системы, и опухоль уничтожается естественным образом.

 

Лучевая терапия 

Радиотерапия дает хорошие результаты в сочетании с химиотерапией. На новообразование воздействуют высокоэнергетическими лучами. При этом здоровые клетки не затрагиваются, а злокачественные разрушаются. Использование точной аппаратуры (новейших линейных ускорителей) позволяет с идеальной точностью направлять лучи на пораженные лимфомой области — лимфатические узлы и ткани, которые их коружают.

Трансплантация костного мозга

Если заболевание перешло на поздние стадии развития, нарушены процессы образования крови и образуются метастазы в отдаленные органы, врачи прибегают к радикальному методу лечения — пересадке костного мозга или стволовых клеток. После трансплантации восстанавливаются процессы кроветворения.

 

Хирургическая операция

Оперативное лечение проводится лишь в случаях, когда опухолевый лимфоматозный очаг нарушает функцию органа и становится опасным. Обычно так происходит на поздней стадии лимфомы. В процессе операции хирург удаляет очаг поражения и небольшой участок прилегающей здоровой ткани.

Большой выбор современных препаратов в сочетании с другими методами, возможность индивидуального выбора оптимальной программы лечения лимфомы Беркитта в Израиле для каждого пациента даёт хорошие результаты. Длительных ремиссий заболевания израильским специалистам удаётся достичь у 80-90% пациентов.

 

Получить программу лечения

 

Лимфома Беркитта у детей

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Но чаще всего от этого вида лимфомы страдают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Нередки случаи диагностики болезни в подростковом возрасте. В 30% случаев выявляются локализации лимфомы в области, где тонкий кишечник переходит в толстый. При развитии болезни часто страдают яички, яичники, надпочечники, желудок, поджелудочная железа, челюсти, почки. Реже болезнь поражает слюнные, щитовидные и молочные железы.

Первичный очаг образуется в лимфоузлах, а затем переходит на орган, который они окружают.    

 

Прогноз при лимфоме Беркитта

Если лечение правильно подобрано и вовремя начато, то врачи говорят о полном излечении с ремиссией больше пяти лет. Благоприятные прогнозы даются и в случае удачной трансплантации костного мозга.

На поздних стадиях прогнозы неблагоприятные, так как происходит поражение внутренних органов. В таком случае исход лечения будет зависеть от результатов сопроводительной терапии и восстановления иммунных функций пациента, особенно у детей. Основная задача врачей — не допустить возникновения вторичной инфекции, так как именно она чаще всего приводит к летальному исходу.

 

Стоимость лечения лимфомы Беркитта

Современные средства, применяемые при лечении лимфомы Беркитта за границей, являются дорогостоящими, да и сам курс лечения довольно продолжительный, и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. От этого и будет зависеть цена лечения лимфомы Беркитта. Но при аналогичных технологиях она будет различной в зависимости от страны и клиники. Лечение в Израиле всегда будет более доступным по цене, чем в западных странах.

 

Узнать точные цены

 

Лимфома Беркитта — болезнь, лечение которой должно быть начато как можно скорее. Обращайтесь в нашу клинику и мы быстро подберем для Вас персональную программу эффективного лечения на основе передовых методик.