Проктоскопия

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)

Обзор

Проктоскопия – это процедура, которая используется для диагностики заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка – это конечный отдел толстой кишки. Анус – это выходное отверстие прямой кишки.

Устройство, используемое для выполнения этой диагностической процедуры, представляет собой полую трубку, называемую проктоскопом. Источник света и линза на устройстве позволяют врачу осмотреть внутреннюю часть прямой кишки.

Эта процедура также называется жесткой сигмоидоскопией. Она отличается от гибкой сигмоидоскопии, которая представляет собой другой тип исследования, которое используется для диагностики патологий нижней части толстого кишечника.

Для чего это делается?

Вам может быть назначена проктоскопия, чтобы:

диагностировать заболевание прямой кишки или заднего прохода, в том числе рак;
найти причину кровотечения из прямой кишки;
диагностировать геморрой;
взять образец ткани для исследования, называемого биопсией;
найти и удалить полипы и другие аномальные образования прямой кишки;
контролировать рак прямой кишки после операции или другого лечения.

Как вам нужно подготовиться?

По меньшей мере за неделю до процедуры сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах. Необходимо включить все виды:

отпускаемые по рецепту лекарства;
безрецептурные лекарства;
травяные добавки и витамины.

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них или всех за несколько дней до обследования, особенно если вы принимаете лекарства, способствующие разжижению крови. Следуйте инструкциям вашего врача.

Очистка прямой кишки перед обследованием может облегчить ее осмотр врачом. Если ваш врач сочтет необходимым, чтобы вы очистили кишечник, вы сделаете себе клизму или примете слабительное за день до процедуры. В клизме используется соленая вода, чтобы смыть содержимое прямой кишки. Ваш врач даст вам инструкции, как ее сделать.

Что происходит во время процедуры?

Проктоскопия может быть сделана в больнице или поликлинике. Как правило, вам не потребуется анестезия, если только вы не захотите чувствовать себя более комфортно.

Вы будете лежать на боку с согнутыми коленями.

Сначала врач введет палец в медицинской перчатке, смазанный лубрикантом, в вашу прямую кишку. Это называется пальцевым исследованием. Оно предпринимается с целью проверить наличие каких-либо препятствий или воспаленных участков.

Затем в ваш анус врач введет проктоскоп. В толстую кишку при этом будет подаваться воздух, это поможет врачу осмотреть область.

Врач может взять образец ткани прямой кишки во время процедуры. Это называется биопсией. Процедура совершается с помощью очень маленьких инструментов, подведенных к исследуемой области через проктоскоп.

Во время этого исследования вы можете почувствовать спазмы, ощущение переполненности, а также желание опорожнить кишечник. Но процедура не должна быть болезненной.

Вся процедура занимает около 10 минут. После завершения осмотра врач удалит проктоскоп, и вы сможете пойти домой.

Каковы риски?

Проктоскопия несет в себе несколько рисков. У вас может открыться незначительное кровотечение, которое может длиться в течение нескольких дней после процедуры.

Другие, менее распространенные риски включают в себя:

инфекционное воспаление;
боль в животе;
повреждение прямой кишки (это происходит крайне редко).

Как происходит восстановление?

Вы можете почувствовать дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе сразу после процедуры. У вас также может быть небольшое кровотечение из прямой кишки или обнаруживаться кровь при дефекации в течение нескольких дней после проктоскопии. Это нормально, особенно если вам была сделана биопсия.

После проктоскопии вы сможете вернуться к своим обычным занятиям и придерживаться обычной диеты.

Во время выздоровления позвоните своему врачу, если у вас обнаружатся какие-либо из этих симптомов:

температура 38 ° C или выше;
большое количество крови в стуле;
кровотечение, которое длится более нескольких дней после завершения процедуры;
сильная боль в животе;
твердый, вздутый живот.

Что означают результаты?

Вы можете получить результаты исследования сразу после процедуры. Доктор, который выполнит вам проктоскопию, может сообщить вам, что показала проверка.

Если вам была проведена биопсия, образец ткани будет отправлен в лабораторию для исследования. В этом случае получение результатов может занять несколько дней или даже недель. Ваш врач позвонит вам или попросит прийти, чтобы обсудить результаты биопсии.

В зависимости от того, что обнаружит исследование, вам могут потребоваться дополнительные анализы или процедуры.

Чем проктоскопия отличается от гибкой сигмоидоскопии?

Гибкая сигмоидоскопия представляет собой еще одно исследование, которое используется для диагностики заболеваний сигмовидной и прямой кишки, в том числе колоректального рака. Сигмоидоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце.

Основное различие между этими двумя методами заключается в длине устройств, используемых для их выполнения. Длина проктоскопа составляет около 10 дюймов (25,4 см), поэтому он достигает только нижней части нижнего отдела кишечника. Область применения гибкой сигмоидоскопии составляет около 27 дюймов (68,6 сантиметров) в длину, поэтому она позволяет вашему врачу осмотреть гораздо большую область толстой кишки.

Чем проктоскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия – это еще один метод, который позволяет врачу осмотреть толстый кишечник, в том числе прямую кишку. Она применяется в ходе обследования при подозрении на рак толстой кишки, а также помогает диагностировать причину таких проблем, как ректальное кровотечение или боль в животе.

Колоноскопия проводится с помощью тонкой гибкой трубки, называемой колоноскопом. Это самая длинная из всех трех областей применения, достигающая всей длины толстой кишки. Увеличенная длина позволяет врачам диагностировать патологии на всем протяжении толстого кишечника, а не только в прямой кишке и заднем проходе, как при проктоскопии.

Необходимо знать

Проктоскопия может быть несколько неприятной, но в некоторых случаях она является необходимым методом диагностики заболеваний нижнего отдела кишечника и заднего прохода. Если ваш врач рекомендует вам эту процедуру, задайте ему вопрос о ее преимуществах и рисках по сравнению с другими вариантами диагностики заболеваний кишечника, такими как колоноскопия и гибкая сигмоидоскопия.

Важно пройти это исследование, если оно вам нужно. При определенных состояниях ранняя диагностика крайне важна, она будет способствовать более быстрому началу лечения и лучшим результатам, что делает несколько минут легкого дискомфорта более чем оправданным.