Рак шейки матки - эффективная профилактика с помощью вакцины

Рак шейки матки очень распространен среди женщин всех возрастов. Поэтому израильские ученые уделяют особое внимание разработке эффективных методов не только лечения, но и профилактики этого заболевания.

Содержание статьи:

• Рак шейки матки ― общие сведения
• Факторы риска
• Прогноз при раке шейки матки
• Профилактика рака шейки матки
• О вирусе папилломы человека
• Вакцинация и рак шейки матки
• Вакцина против рака шейки матки, применяемая сегодня
• Применение вакцины при беременности
• Вакцинация как метод профилактики рака у мальчиков и мужчин
• Как проходит вакцинация
• Будущее вакцинации против ВПЧ
• Лечение и профилактика рака шейки матки в Израиле
• Стоимость лечения в Израиле

 

Рак шейки матки ― общие сведения

Рак шейки матки занимает второе по распространенности место среди онкологических патологий половых органов у женщин. Наиболее часто эта злокачественная опухоль встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в последние годы наблюдается тенденция к развитию рака шейки матки у все более молодых женщин.

Злокачественная опухоль развивается из клеток эпителия шейки матки. Рак никогда не возникает из здоровых клеток, возникновению злокачественного процесса предшествуют предраковые состояния ― дисплазия шейки матки. Наличие предраковых изменений эпителия не означает, что обязательно разовьется рак, однако при определенных условиях, особенно, если отсутствует своевременное лечение, вероятность появления злокачественной опухоли достаточно высока.

Современные методы позволяют успешно лечить рак шейки матки в большинстве случаев. Даже поздние стадии неплохо поддаются лечению. Тем не менее, чем раньше выявлен рак, тем выше шансы на полное выздоровление. При внимательном отношении женщины к своему здоровью ранняя диагностика рака шейки матки, а также предраковых состояний, не является затруднительной.

Лечение рака шейки матки в Израиле проходит с использованием прогрессивных технологий, что дает возможность сохранить матку пациенткам, которые хотят в будущем иметь детей.

Факторы риска

К факторам, способным повышать вероятность развития злокачественного поражения шейки матки относят следующие:

• пожилой возраст;
• влияние канцерогенных веществ;
• вирус папилломы человека;
• ранняя половая жизнь;
• ранние роды и беременность;
• аборты;
• частая смена половых партнеров;
• длительный прием гормональных лекарственных средств, в том числе контрацептивов;
• нарушения иммунной системы;
• воспалительные заболевания половых органов;
• курение;
• употребление алкоголя;
• травмы шейки матки;
• ВИЧ-инфекция;
• астенический синдром.

Воздействие каких-либо из перечисленных факторов не означает, что разовьется рак шейки матки. Тем не менее, избегая факторов риска, можно в значительной степени уменьшить вероятность этого заболевания.

Прогноз при раке шейки матки

Прогноз главным образом зависит от стадии, на которой выявлен рак. Ранние стадии в большинстве случаев полностью излечимы. Хотя современные методики лечения нередко позволяют и на поздних этапах заболевания достичь полного выздоровления. Средняя 5-летняя выживаемость при раке шейки матки составляет 55%.

Профилактика рака шейки матки

Рак шейки матки ― одно из немногих онкологических заболеваний, которые можно предотвратить с высокой долей вероятности. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, по возможности избегать факторов риска, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не реже, чем раз в два года сдавать мазок Папаниколау (в особенности это касается женщин старше 40 лет).

Однако самым эффективным методом профилактики рака шейки матки является вакцинация против вируса папилломы человека, который обнаруживается у подавляющего большинства больных.  Результаты научных исследований доказывают, что рак шейки матки в 75-90% случаев вызван вирусом папилломы человека, который зачастую провоцирует дисплазию эпителия шейки матки.

О вирусе папилломы человека

Вирус папилломы человека является одной из самых распространенных вирусных инфекций половых путей. Существует более ста штаммов этого вируса. Среди них есть как минимум 13 штаммов с высоким онкогенным риском. Такие типы вируса способны провоцировать некоторые виды рака, в том числе и рак шейки матки. Особенно опасны 16 и 18 типы вируса, которые в большинстве случаев вызывают дисплазию шейки матки и, как следствие, рак.

Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем, хотя возможно заражение при контакте с кожей больного. У инфицированных вирусом обычно нет никаких симптомов, поэтому большинство людей и не подозревают о том, что они заражены ВПЧ.

Как правило, инфекция сама по себе проходит в период от нескольких месяцев до двух лет. Однако в некоторых случаях инфекция переходит в хроническую форму, что существенно повышает риск развития изменений эпителия шейки матки.

Вакцинация и рак шейки матки

Сегодня вакцинация и рак шейки матки ― тема исследований многих ученых, так как этот метод профилактики показал высокую эффективность. Вакцина направлена на предотвращение инфицирования онкогенными типами вируса папилломы человека. 16 и 18 типы вируса также могут провоцировать развитие рака вульвы, влагалища и анального канала. Эти виды рака намного менее распространены, чем рак шейки матки. Вакцинация является профилактикой также и этих онкологических патологий.

В первую очередь вакцинация показана девочкам и молодым девушкам, которые еще не начали половую жизнь. Оптимальным возрастом вакцинации в соответствии с рекомендациями ВОЗ считается 9-13 лет. Однако вакцина может применяться и для женщин зрелого возраста. Наибольшая эффективность достигается у женщин, не зараженных вирусом папилломы человека. Однако даже в тех случаях, когда в организме присутствует вирус, вакцинация все же снижает риск развития рака шейки матки, так как наличие одновременно всех онкогенных типов ВПЧ маловероятно. Следует учитывать, что вакцинация не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки.

Вакцина против рака шейки матки, применяемая сегодня

Сегодня успешно применяются две вакцины против вируса папилломы человека:

• Гардасил ― широко используется за рубежом, в том числе в Израиле, одобрена для применения у девочек, мальчиков, мужчин и женщин от 9 до 45 лет.
• Церварикс ― вакцина, применяемая только у девочек.

Вакцины состоят из белков, способных собираться в вирусоподобные частицы, как вирус папилломы человека 16 и 18 типов, провоцирующих рак, а также ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих вирусные бородавки. В вакцине не содержится неактивный или ослабленный вирус, а используется генномодифицированный белок.  Эффективность Гардасила и Церварикса в профилактике предракового состояния шейки матки приближается к 100%.

В 2014 году в США была одобрена вакцина Гардасил 9 ― это девятивалентная вакцина, которая помимо упомянутых четырех типов ВПЧ, эффективна еще против пяти типов вируса: 31, 33, 45, 52, 58.

Применение вакцины при беременности

Данные о том, что вакцины против вируса папилломы человека оказывают какой-либо отрицательный эффект на способность к зачатию, течение беременности и плод отсутствуют. Клинические исследования, при которых вакцину тестировали на беременных женщинах, показали, что вакцинация не приводит к неблагоприятным для плода последствиям. Тем не менее, количество женщин, принявших участие в этом эксперименте недостаточно велико, чтобы можно было сделать однозначные выводы. В связи с этим, беременным женщинам вакцинация не рекомендуется.

Также врачи рекомендуют проходящим вакцинацию женщинам предохраняться от беременности на протяжении всего курса инъекций. В случае наступления беременности введение вакцины необходимо отложить.

В то же время существуют достоверные, подтвержденные клиническими испытаниями, данные о безопасности Гардасила для кормящих матерей.

Вакцинация как метод профилактики рака у мальчиков и мужчин

Вирус папилломы человека способен провоцировать предраковые состояния и, как следствие, онкологические заболевания не только у женщин, но также и у мужчин. С ВПЧ связаны многие случаи рака полового члена, а также анального рака у мужчин. Кроме того, 6 и 11 типы, против которых вакцина также эффективна, вызывают аногенитальные кондиломы как у женщин, так и у мужчин.

Для вакцинации мальчиков и мужчин используется препарат Гардасил. Оптимальным возрастом для вакцинации считается 9-17 лет. Однако вакцину применяют и для мужчин в возрасте до 26 лет.   

Как проходит вакцинация

Всего необходимо сделать три прививки. После прививки Церварикса вторую инъекцию делают через месяц. В случае, если применяется Гардасил, вторая прививка производится через два месяца. Третью прививку делают через шесть месяцев после первой независимо от используемого препарата. Прививка делается в дельтовидную мышцу плеча.

Перед вакцинацией следует пройти гинекологический осмотр, включающий кольпоскопию и цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки, для того, чтобы исключить наличие дисплазии либо рака шейки матки.

К побочным эффектам вакцины можно отнести незначительное повышение температуры тела и небольшую болезненность в месте укола.

Вакцинация применяется один раз в жизни, повторные прививки не требуются. Препараты Церварикс и Гардасил применяются во многих странах, в том числе их используют около 30 стран Евросоюза. А в некоторых странах вакцинация девочек против вируса папилломы человека является обязательной, например, в Австралии и США.

Будущее вакцинации против ВПЧ

Сегодня ученые ведут исследования, которые направлены на разработку вакцин против вируса папилломы человека, которые бы имели не только профилактическое действие, а лечебное. Лечебные вакцины нацелены на главные онкогенные белки вируса папилломы человека, такие как Е6 и Е7. Ученые предполагают, что реакция иммунной системы на эти онкогены может способствовать уничтожению опухоли, так как для опухолевого роста, а также роста клеток кондилом, необходима экспрессия белков Е6 и Е7.

В настоящее время лечебные вакцины против вируса папилломы человека находятся на доклиническом этапе испытаний.

Лечение и профилактика рака шейки матки в Израиле

Именно израильские клиники выбирает большинство больных, принявших решение отправиться на лечение за рубеж. Связано это в первую очередь с высоким уровнем медицинских услуг при их относительно умеренной стоимости. Израиль ― лидер по выделяемым государством средствам на систему здравоохранения. В этой стране очень высокие требования к качеству диагностики и лечения, а также квалификации докторов.

Особенно часто в клиники Израиля приезжают больные раком, так как израильские специалисты известны во всем мире своими достижениями в области онкологии.

Лечение рака шейки матки в Израиле проходит с применением новейших разработок, позволяющих минимально травмировать не пораженные злокачественным процессом ткани. В большинстве случаев применяется эффективное лечение с возможностью для пациентки иметь детей в будущем. В Израиле лечат даже запущенный рак шейки матки, и довольно успешно. Также в израильских клиниках можно пройти вакцинацию против вируса папилломы человека с использованием обеих одобренных вакцин.

Стоимость лечения в Израиле

Лечение высокого качества вряд ли обойдется дешево. И все же, найти более или менее приемлемые цены на лечение за рубежом вполне можно. Израильские клиники предоставляют пациентам лечение с привлечением специалистов мирового масштаба, предполагающее применение передовых методик, а также комфортные условия проживания, основанные на индивидуальном подходе. Относительно такого уровня медицинского обслуживания стоимость лечения в Израиле доступна, и она значительно ниже, чем в европейских или американских клиниках, в которых развитие медицины сравнимо с Израилем.