Энциклопедия. История возникновения современной медицины
Трудно определенно сказать, с какого времени берет начало история медицины. Известно, что уже в древности некоторые растения использовались в лечебных целях – после того, как в ходе их употребления было выяснено, что некоторые из них способны, например, унимать боль в животе, успокаивать или снимать жар. Использование лекарственных растений считается самой древней частью медицины, и восходит оно к доисторическим временам.
Первые дошедшие до нас медицинские источники – это папирусы Древнего Египта. В это время медицина уже преподается в специальных школах, правда, она не отделена от высших сил, поэтому занимаются ею жрецы. Египтянам известны были правила гигиены, они умели пользоваться лекарственными растениями, умели лечить и даже протезировать зубы (искусственные зубы прикреплялись к собственным золотой проволокой), имели представление о раке и делали попытки лечить его, знали об инфекционных заболеваниях и путях их передачи.
Основательницей медицины как науки считается Древняя Индия. Так же, как и в Египте, здоровье человека здесь подчинялось богам и управлялось стихиями. Однако древние индийцы уже имели разработанную систему диагностики заболеваний, а также умели выполнять хирургические операции, причем довольно сложные – например, удаление катаракты. Начало пластической хирургии также было положено здесь. Именно индийские врачи научились восстанавливать утраченные части тела, например, нос или уши. В Древней Индии уделялось большое внимание профилактике заболеваний, поддержанию организма в здоровом состоянии с помощью гигиены, сбалансированного питания и физических упражнений. Индийские врачи знали свойства лекарственных трав и минералов и умели готовить из них тысячи лекарств. На высоте было также акушерство.
Китайская медицина – еще один пример удивительно развитого для древнего мира здравоохранения. В Древнем Китае проводились довольно сложные хирургические вмешательства с применением наркоза и принципов асептики. Китайские врачи также придавали большое значение профилактике заболеваний, по всей вероятности, именно в Древнем Китае впервые была применена вакцинация – во всяком случае, за 1000 лет до нашей эры здесь уже практиковались прививки от оспы. Здесь же была разработана диетотерапия – китайские целители полагали, что пища должна служить не только источником энергии, но и лекарством.
Медицина Древней Греции находилась на достаточно высоком уровне развития, и некоторые исследователи считают именно ее основанием современной врачебной науки, хотя очевидно, что многое пришло в Грецию из тех же Египта, Китая и Индии. Многие медицинские термины имеют греческое происхождение, например, «карцинома», а слово, которое стало синонимом слова «врач» – «эскулап» происходит от Асклепия, греческого бога врачевания, и поэтому отцом современной медицинской науки считается он. Гиппократ разделил болезни на внешние и внутренние, вывел зависимость их от климатических условий, возраста и иных факторов, разработал систему диагностики, включавшей в себя опрос пациента, его осмотр (в том числе пальпацию – ощупывание, перкуссию – остукивание и аускультацию – выслушивание), изучение объективных признаков заболевания. Гиппократ считал, что здоровье организма зависит от жидкостей, а и их дисбаланс приводит к болезни (гуморальная, т. е. жидкостная теория). Несмотря на то, что эта теория эта в целом не нашла подтверждения, но все же не полностью лишена оснований – особенно с тех пор, как были открыты гормоны. Гуморальная теория Гиппократа считалась актуальной на протяжении 2 000 лет. Гиппократом же было введено понятие «прогноза» – предсказания исхода заболевания на основании наблюдения за ходом болезни, оценки состояния организма больного, его защитных сил и т. д. Древнегреческая хирургия достигает больших высот. Уже в это время применяются трепанация черепа, торакотомия и другие операции. Препятствием на пути дальнейшего развития хирургии во времена Гиппократа являлось неумение останавливать кровотечения во время операций, поэтому часть пациентов, нуждавшихся в обширном вмешательстве, считалась заведомо неизлечимой. Кстати, не установлено, принадлежит ли знаменитая клятва Гиппократа, которую дают врачи, начиная лечебную практику, авторству самого Гиппократа. Во всяком случае, никаких источников, подтверждающих или опровергающих это, найти не удалось.
В Древнем Риме в целом продолжалось развитие медицины в направлении, заданном Гиппократом. Врачи, в частности, знаменитый Гален, вплотную подошли к открытию кровообращения. Галеном была описана дыхательная система, функции мозга, и в целом он для медицины Древнего Рима стал тем же, кем был для Древней Греции Гиппократ. Гален оставил после себя много медицинских трудов, еще больше их погибло, его влияние на врачебную мысль того времени было огромным. Тем не менее, не все теории Галена были верными, довольно много было допущено ошибок, и в этом случае огромный авторитет ученого сыграл плохую роль, пустив научную мысль по ложному следу на много лет вперед. Однако именно в Древнем Риме была открыта связь между возникновением заболеваний и образом жизни человека, открыта гидротерапия и литотомия, заложены основы эмбриологии.
В Средние века в Европе наука в целом и медицина в частности приходит в упадок. И здоровье, и заболевания рассматриваются как божья воля, и ставятся в зависимость от религиозных предписаний. Однако дело не ограничивается официальной религией, для «лечения» используется колдовство, всяческие заговоры, яды и тому подобные антинаучные подходы. Забываются гигиенические правила, и вот уже мытье считается не просто лишним, а и вредным – часть врачей объявляет, что именно контакт тела с водой приводит к развитию болезней, а в исторических источниках сохранились похвальбы коронованных особ о том, что они мылись всего несколько раз в жизни. Следствием упадка становятся страшные эпидемии инфекционных болезней, буквально выкашивающие средневековые города. Тем не менее, некоторые достижения у европейской медицины в средние века все-таки есть – например, развитие анатомии. Основной же вклад в науку в этот период вносят исламские страны. Здесь не ставится под сомнение важность гигиены, разрабатываются хирургические методы, в частности, зашивание хирургических ран нитями, изобретаются хирургические инструменты, многие из которых использовались в последующем в Европе, а некоторые, претерпев незначительные изменения, применяются по сей день. Источником знаний, базой для врачей из мусульманских стран, стали древние трактаты, которые были переведены.
Период Возрождения стал возрождением и медицины. В это время получают развитие такие науки как анатомия, уже достаточно хорошо изученная к тому времени, гистология и физиология. Исследуется система крово- и лимфообращения, нервная проводимость. Этот период и последующий за ним привели к развитию множества медицинских теорий, не все из которых впоследствии были подтверждены. Однако, хоть и не всегда напрямую, врачи все ближе и ближе подходят к пониманию организма и законов, по которым он функционирует, все меньше остается белых пятен, все лучше получается лечить болезни. Было заново обретено понимание важности гигиены.
С этого времени идет непрерывное накопление знаний по всем направлениям медицины. Прорывным в отношении возможностей лечения стал 20-й век. К этому времени собран и систематизирован огромный клинический опыт, большой пласт знаний, реализовать которые помогли достижения научно-технического прогресса. Произошло разделение медицины на специализированные области, а врачей – на узких специалистов. Следствием стало значительное увеличение средней продолжительности жизни, резкое снижение детской смертности, победа над опасными инфекциями, улучшение качества жизни.
Статьи к прочтению:
- Модифицируемые факторы риска развития рака - Часть I (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Модифицируемые факторы риска развития рака - Часть II (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- История лечения рака простаты (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Китай одобрил первую в мире онколитическую вирусную терапию рака (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Назальные полипы: причины, симптомы и лечение (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Тотальная или полная гастрэктомия: показания, техника проведения (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Проктоскопия (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)
- Лимфодренажный массаж (Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой)