Инновационные методы замены аортального клапана

На «плечи» аортального клапана возложена жизненно важная функция — не допускать обратного тока крови в левый желудочек после ее попадания в аорту. Работа эта сложная, связана с большими нагрузками, поэтому клапан может «выйти из строя». Развивается сердечная недостаточность, с которой эффективно справляются кардиохирурги Ассуты.

Аортальный клапан расположен у места отхождения аорты от левого желудочка (устья аорты). Во время сокращения (систолы) левого желудочка кровь выталкивается в аорту ко всем органам и тканям, клапан открывается. Когда желудочек расслабляется (диастола), створки клапана захлопываются, не давая крови вернуться обратно.

Содержание:

• Причины поражения аортального клапана
• Что происходит при заболевании клапана или стенозе?
• Сколько стоит операция?
• Замена аортального клапана в клинике Ассута
• Техника проведения операции по замене аортального клапана
• Какие клапаны применяются для трансплантации?
• Как проходит восстановление после операции?

 

Причины поражения аортального клапана

Аортальный клапан по поражению заболеваниями занимает 2-е место после митрального клапана, и, соответственно, замена аортального клапана по частоте находится на 2-м месте. Факторы, приводящие к деформации аортального клапана, делятся на две группы.

Врожденные причины. Это патологии, при которых клапан имеет одну, две или четыре створки, тогда как в норме их должно быть три. К такому врожденному дефекту приводят болезни, связанные с наследственностью и поражающие соединительную ткань в период внутриутробного развития:

• остеопороз,
• муковисцидоз,
• синдром Марфана,
• аортоаннуляционная эктазия и др.

Приобретенные причины. Это целый ряд заболеваний:

• системная волчанка,
• ревматизм,
• сифилис,
• атеросклероз,
• ревматоидный артрит,
• септический или ревматический эндокардит и пр.

Ревматическое поражение вызывает деформацию клапанных створок. Они утолщаются и сморщиваются, поэтому не могут плотно смыкаться. Зачастую такое состояние возникает, если одновременно развивается митральный порок и аортальная недостаточность.

При инфекционном эндокардите страдают клапаны, уже имеющие определенную патологию. Створки такого клапана подвергаются дальнейшему деформированию и перфорации. 

Кроме того, к поражению клапана может привести:

• облучение области грудной клетки,
• изменение, происходящее с возрастом,
• расслоение аорты,
• стеноз (сужение) устья аорты,
• травмирование клапана.

Получить срочную консультацию

 

Что происходит при заболевании клапана или стенозе?

Неполное закрытие отверстия устья аорты приводит к возврату крови в левый желудочек и его перегрузке. Ведь давление в левом желудочке и аорте очень высокое. Сужение устья аорты требует усиленного сокращения левого желудочка, чтобы вытолкнуть кровь в аорту, что также приводит к его перегрузке.

При этом виде порока декомпенсация наступает рано, поэтому принято сразу после его выявления ставить вопрос об операции. В ряде случаев, когда имеется только стеноз устья аорты, выполняют его рассечение, но эта операция не является радикальной, т.к. склеротический процесс постепенно снова вызывает сужение и поражение клапана. Поэтому единственным радикальным методом лечения является операция по замене клапана.

В зарубежных клиниках западных стран, Израиля с высоким уровнем оснащения медицинской аппаратурой эти операции выполняются успешно, с использованием новейших миниинвазивных методов, когда не требуется даже вскрытие грудной клетки. Эти операции гораздо менее опасны в плане осложнений, не имеют противопоказаний по возрасту, и выполняются как новорожденным, так и людям преклонного возраста. Они гораздо короче по времени, а период госпитализации и реабилитации пациентов намного меньше. Поэтому сегодня всё больше больных предпочитает оперироваться за рубежом.

 

Сколько стоит операция?

Естественно, что пациентов в первую очередь интересует стоимость замены аортального клапана за рубежом. В этой связи стоит заметить, что среди всех стран дальнего зарубежья самая низкая цена замены аортального клапана, впрочем, как и других медицинских услуг – в клиниках Израиля, при таком же высоком качестве. Более детальную информацию о стоимости замены аортального клапана можно получить, заполнив контактную форму на нашем сайте. Наши специалисты в ближайшее время предоставят нужную информацию.

Узнать точные цены

 

Замена аортального клапана в клинике Ассута

Говоря о замене аортального клапана в Израиле, надо сказать, что она выполняется на самом высоком уровне с использованием передовых технологий и методов операции, и является востребованной не только среди пациентов СНГ, но и других стран.

Одной из ведущих частных клиник Израиля, где выполняются операции на сердце самой различной сложности, является клиника Ассута.

Замена аортального клапана в Ассуте проводится, преимущественно, минимально инвазивным методом. При этом используется внутрисосудистый зонд, ангиографический аппарат, современный томограф. Операция по замене аортального клапана длится около часа. Он начинает работать сразу после имплантации, не нарушается работа сердца, а пациент отмечает улучшение состояния сразу после операции. Средний срок госпитализации пациентов составляет 3-4 дня. Надо сказать, что в клинике Ассута трудятся кардиохирурги с высокой степенью квалификации и большим опытом работы.

 

 

Техника проведения операции по замене аортального клапана

Новые эндовазальные технологии позволяют выполнять её посредством введения зонда в аорту через крупные сосуды конечностей. Зонд имеет фиброоптическую конструкцию, снабжён видеокамерой и манипуляторами, внутри содержит клапан в сложенном виде. Под контролем дисплея в 3-х мерном изображении зонд подводится к устью аорты, клапан выталкивается и фиксируется.

Такая операция занимает по времени не более часа, а главное, не требуется вскрытия грудной клетки и отключения сердца с применением аппарата искусственного кровообращения. Отпадают проблемы постнаркозных осложнений, лечения раны, длительной реабилитации пациента.

 

Какие клапаны применяются для трансплантации?

• Механические протезы. Такой клапан устанавливается на всю жизнь, что является его очевидным преимуществом. Но имеется и недостаток — на протяжении всей жизни человек должен пользоваться антикоагулянтами (лекарства, угнетающие процесс свертывания крови).

• Биологические протезы. К их использованию кардиохирурги прибегают, если пациент страдает нарушениями свертываемости крови. Служат биологические протезы от 10 до 15 лет. Затем проводится повторная замена клапана. В данном случае нет необходимости в приеме антикоагулянтов.

• Донорские протезы (аллотрансплантаты). Применяются редко, ведь всегда существует риск отторжения донорской ткани организмом больного. Назначение лекарств для подавления работы иммунной системы сводит такие риски к минимуму. После замены клапана необходим прием медикаментов в течение всей жизни.

• Собственные протезы. У пациента извлекается клапан легочного ствола и устанавливается на место изношенного аортального клапана. Изъятый легочный клапан заменяется аллотрансплантатом.

Получить бесплатную консультацию

 

Как проходит восстановление после операции?

После замены аортального клапана пациенты Ассуты госпитализируются на 5-8 суток и проходят кардиологическую реабилитацию. В нее входят наиболее эффективные восстанавливающие процедуры:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• дозированные тренировки для сердца, 
• рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, в том числе и коррекция рациона питания.

В дальнейшем пациенты должны проходить регулярные обследования. Первый осмотр следует проходить уже на 3-4 неделе после выписки из клиники. Проводится физикальное обследование, исследуются анализы крови и мочи, выполняется электро- и эхокардиография, а также рентген области грудной клетки.

По результатам такого обследования составляется индивидуальный график консультаций на будущее. Если пациент хорошо себя чувствует, то вполне достаточно одной консультации в год. Любые проявления плохого самочувствия требуют более частых осмотров.

Обращаясь к врачам другого профиля, к примеру, к стоматологу, необходимо рассказать им о проведенной замене клапана. Даже обычная чистка зубов подразумевает применение антибактериальных препаратов, которые могут осесть на протезе и вызвать эндокардит.

Пациентам с биологическими клапанами стоит ограничить употребление препаратов и продуктов с большим содержанием кальция, так как он негативно сказывается на продолжительности службы протеза.

Кардиохирургия — работа, сравнимая с ювелирной. Только профессиональные кардиохирурги способны выполнить ее безупречно. И именно такие доктора трудятся в нашей клинике — опытные, готовые бороться за жизнь пациента всеми возможными средствами.