+972 72 221 8310
+7 499 918 6597
WhatsApp Сообщение
Крупнейший частный медицинский центр в Израиле

Миеломная болезнь - лечение в Ассуте

лечение миеломной болезниСовременная онкогематология довольно успешно справляется с группой заболеваний, называемых раком крови. К ним относятся лейкемия (лейкоз), лимфома и миеломная болезнь. Согласно статистике, последняя составляет около 10% случаев от общего количества случаев рака крови, и 1% в структуре всех онкологических заболеваний. 

Миеломная болезнь, называемая еще множественной миеломой, миеломатозом, плазмоцитомой, болезнью Рустицкого-Калера, среди всех онкологических заболеваний крови наиболее тяжело поддается лечению. Практически она считается пока неизлечимой, однако в современных клиниках, применяющих новые средства и схемы лечения, удается достичь довольно длительных ремиссий, значительно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Одной из таких клиник является израильский медцентр Ассута, где лечение миеломной болезни проводится на самом высоком мировом уровне, а его стоимость существенно ниже, чем аналогичного лечения в других странах зарубежья.

бесплатная консультация врача

Понятие миеломной болезни и ее причины

Миеломная болезнь – это злокачественное перерождение плазмоцитов, из которых образуются иммунные антитела. Они расположены в костном мозге. В результате генных мутаций (изменений) образуется большое количество атипичных плазмоцитарных клеток, которые не выполняют защитных функций, а, наоборот, разрушают структуру кости. Кроме того, они выделяют патологические иммунные тела – парапротеины, которые попадают в кровь, разносятся по органам и откладываются в них в виде вещества амилоида. Он нарушает работу органов – сердца, печени, легких, почек, суставов и т.д.

Среди причин развития множественной миеломы установлено влияние ионизирующей радиации, а также тяжелых производственных интоксикаций. Заболеванию больше подвержены лица пожилого возраста – старше 50 лет, чаще мужчины на фоне снижения гормональной активности. У 15% больных установлена наследственная передача заболевания.

Симптомы миеломной болезни и формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием – исподволь, когда пациент даже не подозревает о его наличии. Лишь когда количество миеломных клеток достигает большого количества, появляются клинические симптомы:

  • боли в костях и суставах, они носят упорный, ноющий характер, кости легко подвержены травмированию, развиваются патологические переломы;
  • боли в мышцах конечностей, туловища;
  • боли в области сердца сжимающего характера по типу миокардита;
  • нарушение функции почек – боли в поясничной области, отеки, олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи);
  • анемия, проявляющаяся бледностью кожи, общей слабостью, головокружением;
  • склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови, особенно это наглядно у больных с варикозной болезнью;
  • симптомы гиперкальциемии, когда в кровь поступает избыточное количество кальция из разрушающихся костей, это проявляется тошнотой, рвотой, заторможенностью, могут развиться судороги.

По распространенности выделяют следующие виды миеломной болезни:

  • солитарная миелома – наличие одного очага в какой-либо кости;
  • множественная миелома, когда поражаются несколько костей.

По сути это лишь стадии заболевания, потому что солитарная форма переходит в множественную, а она, в свою очередь, делится на диффузную, диффузно-очаговую и множественно-очаговую формы, в зависимости от характера поражения костного мозга.

Диагностика миеломной болезни

диагностика миеломыПри диагностике миеломной болезни решающее значение имеет анализ крови, исследования пунктата (трепанобиопсия) кости и обнаружение специфических онкомаркеров – парапротеинов типа IgA, IgE, IgD, IgG, В-2-микроглобулин. По ним различают гистологический тип миеломы. В анализе мочи на фоне высокого содержания белка выявляется специфический патологический белок Бен-Джонса (видоизмененный парапротеин). Все это – специфические диагностические признаки миеломной болезни.

Проводят полное исследование органов – УЗИ, томографию печени, почек, легких, биохимические пробы, определение уровня кальция в крови. Также полностью исследуют всю костную систему методом сцинтиграфии, которая выявляет наличие очагов разрушения в кости. Здесь характерны такие симптомы, как «дырявый череп», «пчелиные соты» в трубчатых костях, «пробои», «рыбьи позвонки» - такой вид имеют пораженные миеломой кости. 

подробнее о ценах на лечение

Лечение миеломной болезни в Ассуте

В клинике Ассута лечение миеломы проводится комплексно, с участием группы квалифицированных специалистов в составе гематолога, онколога, радиолога, химиотерапевта, нефролога, кардиолога, ортопеда. В каждом отдельном случае после тщательного обследования пациента подбирается индивидуальная программа лечения, в которую входят курсы полихимиотерапии, радиотерапия, таргетная терапия новейшими биопрепаратами.

Вначале, как правило, назначают курс индукционной терапии для снятия остроты процесса. Он состоит из химиопрепаратов, таргетных препаратов и кортикостероидов. После 3-4 циклов переходят к интенсивной высокодозной химиотерапии, под постоянным контролем анализов крови, после чего в тяжелых случаях выполняют трансплантацию стволовых клеток.

По завершении основного курса назначают поддерживающую терапию. В целом длительность курса такого лечения может продлиться до года, в зависимости от формы и степени распространенности миеломы. Применяются самые современные препараты, такие как мелфалан, бортезомиб, ревлимид и др. по специальным схемам, например:

  • D-PACE – дексаметазон, цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид, этопозид;
  • VAD – винкристин, доксорубицин, дексаметазон и так далее.

лечение миеломной болезниПри выраженных поражениях костей, переломах квалифицированные специалисты выполняют ортопедические операции остеосинтеза, декомпрессии позвоночника, протезирования позвонков и стабилизации.

Для поддерживающего лечения применяют препараты, содержащие факторы роста (дарбэпоэтин), укрепляющие костную ткань (бифосфонаты). Для очистки крови от избыточного количества миеломных клеток применяют современную гемосорбцию (ЭГ), плазмафарез. 

После такого комплекса лечения наступают довольно стойкие ремиссии, и состояние пациентов стабилизируется на довольно длительный период.

Связаться с нами