Рак яичка - новые методы лечения в израильской онкологии

Рак яичка встречается не столь часто, как другие виды рака. Согласно статистике, он составляет не более 2% от всех злокачественных опухолей у мужчин. И, тем не менее, далеко не все клиники имеют достаточный опыт и специализацию в лечении этого вида рака. Онкология Израиля, в частности, в клинике Ассута, применяет новые технологии и проводит эффективное лечение рака яичка на уровне самых высоких мировых стандартов. При этом цены на лечение в Израиле существенно ниже, чем в клиниках других цивилизованных стран. 

получить бесплатную консультацию

Причины и виды рака яичка

Рак яичек может быть как герминогенным, то есть врожденным, так и приобретенным. Герминогенные опухоли яичка возникают еще в период внутриутробного развития в результате образования внутри канальцев неопластических клеток, которые в дальнейшем при благоприятных условиях могут давать опухолевый рост.

Причинами приобретенных опухолей являются:

• крипторхизм – задержка яичка в паховом канале или в брюшной полости, когда оно постоянно сдавливается;
• травмы яичка – ушибы, гематомы, которые чаще всего бывают в детском и молодом возрасте, например, во время игры в футбол;
• вредные производственные факторы (лакокрасочные материалы, пыль сажи, вибрация);
• гормональные нарушения, чаще всего у бисексуалов на фоне гиперэстрогенемии – избытка женских половых гормонов.

По происхождению выделяют 2 вида рака яичка:

• первичный, развивающийся из собственного эпителия;
• вторичный или метастатический, занесенный из других органов – при раке легких, почек, простаты, кожи, неходжкинских лимфомах.

Первичный рак яичек, в свою очередь, подразделяется на 4 вида:

• эмбрионально-клеточный;
• семиному;
• тератому;
• хорионкарциному.

Наиболее часто встречающейся (почти в 50% случаев) и агрессивной является семинома.

Симптомы рака яичка и стадии

Клинически рак яичка проявляется наличием узловатого уплотнения, отеком мошонки, появлением болей. Увеличиваются паховые лимфоузлы, при метастазах в легких появляется кашель, кровохарканье, метастазы в костях проявляются болями, патологическими переломами.

В клиническом развитии выделяют 4 стадии рака яичек, которые определяются символами TNM, где T обозначает размер опухоли, N – наличие метастазов в лимфоузлах, M – наличие отдаленных метастазов.

 

Стадия I  (T1N0M0)	Т1 – опухоль небольших  размеров, не выходящая за  оболочки яичка	N0 – в лимфоузлах  метастазы не обнаружены	M0 – метастазы в органах и  костях не обнаружены
Стадия II  (T2N1M0)	T2 – опухоль прорастает  оболочки яичка, кожу  мошонки	N1 – обнаружены  единичные метастазы в  паховых лимфоузлах	M0 - метастазы в органах и  костях не обнаружены
Стадия III  (T3N2M0)	T3 – опухоль прорастает  семенной канатик, полость  мошонки	N2 – выявлены  множественные поражения  паховых лимфоузлов,  полости таза	M0 - метастазы в органах и  костях не обнаружены
Стадия IY  (T4N3M1)	T4 – опухоль прорастает  за пределы мошонки, в  паховый канал, полость  таза	N3 – множественные  поражения паховых,  внутритазовых и  отдаленных  парааортальных  забрюшинных лимфоузлов	M1 – выявлены метастазы  в костях, органах (легких,  печени, мозге и др.)

 

Диагностика рака яичка

Первым мероприятием в диагностике рака яичка является ощупывание опухоли и проведение диагностической биопсии с взятием материала на патогистологическое исследование. Проводят УЗИ и КТГ органов таза, сканирование лимфатической и костной системы, а также других органов (УЗИ печени, КТГ легких, мозга). Более точную информацию о степени распространенности опухоли дают МРТ и ПЭТ, обязательным является исследование на специфические онкомаркеры, общее лабораторное исследование, определение уровня гормонов в крови.

Определяют также уровень ХГ (хорион-гонадотропина), ЛДГ (лактат-дегидрогеназы) и других маркеров. По их концентрации составляют прогноз возможного развития опухоли на ближайшие годы, а, следовательно, проводят выбор наиболее эффективной программы лечения. Весь процесс обследования в клинике Ассута занимает не более нескольких дней.

узнать точные цены

Лечение рака яичка в Израиле

Лечение рака яичка всегда комбинированное. Выполняют удаление яичка с придатком и семенным канатиком, обычно под местным обезболиванием. При прорастании в кожу мошонки ее также удаляют.  Далее назначают курс химиотерапии, лучевой терапии, применяют биологические иммунные препараты.

Химиотерапия проводится несколькими современными препаратами по индивидуальным схемам, циклами по 3-4 недели. Лучевая терапия выполняется на новейшей аппаратуре с линейными ускорителями, которые обеспечивают высокую точность облучения без воздействия на здоровые ткани. Облучают под контролем томографа тазовые и забрюшинные лимфоузлы, куда могут быть занесены раковые клетки. Выявленные метастазы в лимфоузлах и органах успешно удаляют с помощью сеансов радиохирургии.

Особая роль придается современной иммунотерапии биопрепаратами. Среди их многообразия наиболее современными являются моноклональные антитела, которые принудительно вырабатывают в организме из лимфоцитов или вводят в готовом виде. Это так называемая таргетная (целевая) терапия (препараты сандостатин, талидамид, зомета и др.).  Она существенно повышает эффективность лечения и всегда доступна в Израиле.

При желании пациента опытные пластические хирурги выполняют протезирование яичка путем имплантации силиконового трансплантата нужного размера, который по внешним признакам и на ощупь не отличается от естественного яичка.