Саркома Юинга - перспективы лечения в Израиле
Саркома Юинга относится к числу наиболее агрессивных злокачественных опухолей, которые поражают скелет человека. Болезнь рано метастазирует, поэтому только ранняя диагностика и своевременное лечение дают хорошие результаты.
Содержание:
- Что такое саркома Юинга?
- У кого и почему развивается саркома Юинга?
- Клинические признаки саркомы Юинга
- Стадии саркомы Юинга
- Саркома Юинга: метастазы
- Какие применяются методики диагностики саркомы Юинга в Израиле?
- Особенности лечения саркомы Юинга в Израиле
- Трансплантация костного мозга и стволовых клеток при саркоме Юинга
- Прогноз при саркоме Юинга
- Какова стоимость лечения саркомы Юинга в Израиле?
Что такое Саркома Юинга?
Саркома Юинга – одна из самых злокачественных опухолей, опережающих по своей опасности многие виды рака. Эта опухоль костей получила название в честь изучавшего её американского онколога Джеймса Юинга. Ещё не так давно смертность от этой саркомы превышала 90%, и эта цифра тем более печальна, что основной контингент больных – дети и подростки. Но с развитием онкологии и появлением новых методов лечения ситуация существенно изменилась к лучшему.
Сегодня лечение саркомы Юинга за границей даёт хорошие результаты и даже позволяет в большинстве случаев сохранить конечность.
Эта опухоль развивается в костях скелета, чаще всего в трубчатых, но может возникнуть и в других костях:
- в лопатке,
- рёбрах,
- костях челюсти,
- в тазовых костях.
Она очень быстро распространяется и даёт метастазы. Лечение саркомы Юинга сложное, требует новых методов и технологий, которые применяются в зарубежных клиниках, и, естественно, имеют высокую цену. В этом плане наиболее приемлемо лечение саркомы Юинга в Израиле, где онкологические отделения клиник имеют самый высокий рейтинг, а цены на лечение довольно демократичны.
У кого и почему развивается саркома Юинга?
Сегодня учёными раскрыта причина возникновения саркомы Юинга – это наличие особого экспрессивного гена в организме, который «запускает» механизм развития опухоли. Дети уже рождаются с зачатками опухоли в кости, и, как правило, у таких детей имеет место ещё какая-либо врождённая патология – аномалии почек, конечностей, половой системы.
Этот ген, вызывающий саркому, может долгое время оставаться в бездействии, и активируется в период усиленного роста кости – у детей 5 лет и старше. Чаще всего болеют мальчики, пик заболевания приходится на подростковый возраст – 12-17 лет, но опухоль может проявиться и в 25 лет, гораздо реже в более позднем возрасте. Установлено также, что этот опухолевый ген активизируется под воздействием:
- радиации,
- травм,
- вирусных инфекций,
- при снижении иммунитета.
Клинические признаки саркомы Юинга
Характерна триада симптомов в начале развития опухоли:
- припухлость в области кости,
- боли,
- беспричинное повышение температуры тела.
С развитием опухоли разрушается структура кости и возникают так называемые патологические переломы, даже при небольших и обычных нагрузках – беге, прыжках, резких движениях. Быстро наступает нарушение общего состояния и появление метастазов. В среднем саркома Юинга начинает распространяться по организму уже через 4-8 месяцев с начала её образования.
Стадии саркомы Юинга
В клиническом развитии саркомы Юинга выделяют 2 стадии:
- локализованная – ограниченная, когда опухоль не прорастает за пределы кости и ещё не имеет метастазов,
- метастатическая – распространённая, когда опухоль прорастает в соседние ткани и имеет метастазы в других костях и в органах.
Чрезвычайно важным является выявление саркомы на 1-й стадии, когда возможно её полное излечение.
Но врачи пользуются и более расширенной классификацией саркомы по стадиям:
- 1 — небольшое новообразование, поражающее поверхность кости.
- 2 — опухоль прорастает в костную ткань.
- 3 — возникают метастазы в соседних тканях и органах.
- 4 — образуются отдаленные метастазы.
Саркома Юинга: метастазы
Этой опухоли свойственно активно развиваться, проявлять признаки агрессивного заболевания. Уже на период проведения диагностики у многих больных выявляются метастазы. Причем обнаруживаются они легко, с помощью простых диагностических методик. У целого ряда пациентов выявляются микроскопические метастазы после применения современных, более сложных методик обследования.
Метастазы саркомы Юинга распространяются по:
- кровотоку (гематогенный путь),
- лимфотоку (лимфогенный путь),
- средостению (медиастинальный путь).
Чаще всего метастазирование происходит через кровь. Если метастазы распространяются через лимфу, значит, болезнь тяжело протекает и будет имееть неблагоприятные прогнозы.
Первыми от метастазов саркомы Юинга страдают:
- легкие,
- костная ткань,
- костный мозг.
При дальнейшем развитии заболевания поражаются мягкие ткани. Образуются отдаленные метастазы в других органах, метастазы лимфатических узлах, серозных оболочках. Поражается ЦНС и развивается менингит.
Какие применяются методы диагностики саркомы Юинга в Израиле?
Обследование пациента с саркомой включает:
- исследование самой кости (УЗИ, КТГ, МРТ, сцинтиграфия),
- общее обследование: сканирование всей лимфатической системы, внутренних органов, позвоночника и других костей скелета,
- полное лабораторное исследование с определением онкогена и специфического белка EWS-FLI,
- диагностические пункции опухоли с аспирацией материала и гистологическим исследованием,
- о распространении метастазов в лимфоузлы и органы наиболее точную информацию даёт метод КТ-ПЭТ.
Особенности лечения саркомы Юинга в Израиле
Лечение саркомы Юинга в Израиле проводится в специализированных отделениях, в основном, это подразделения ортопедической онкологии детских клиник. В крупнейшем медицинском центре Ассута детская онкология имеет очень высокий рейтинг, применяет самые прогрессивные диагностические и лечебные технологии. Поэтому и лечение саркомы Юинга в Ассуте имеет высокие показатели эффективности – половина пациентов излечиваются полностью.
Выбор метода лечения саркомы Юинга в Израиле зависит, главным образом, от её стадии. Если раньше в любом случае выполнялись операции полного удаления конечности, то современные технологии во многих случаях позволяют её сохранить и тем самым избежать инвалидности пациента.
- Перед операцией проводится курс интенсивной химиотерапии несколькими препаратами новейшего поколения, в сочетании с иммунными препаратами. Это уменьшает рост и распространение опухоли и облегчает в дальнейшем её удаление. К лучевому лечению саркома более устойчива, и тем не менее, оно проводится по новейшим технологиям.
- Следующий этап – операция, которая имеет в Израиле максимально органосохраняющий характер. Это – резекция кости с последующим замещением удалённого участка трансплантатом. При опухоли небольшого размера применяется удаление её лазером или радиохирургическим методом. Хорошо зарекомендовала себя новая методика фокусированного ультразвука – ФУЗ-абляция. Пациент помещается в камеру, где компьютерный томограф направляет мощный пучок ультразвуковых волн, разрушающих опухоль.
- Послеоперационный повторный курс химиотерапии с биопрепаратами «закрепляет» результаты лечения, предупреждает развитие рецидива.
Если необходимо удалить конечность, сустав, то в дальнейшем выполняются восстановительные операции:
- костная пластика,
- эндопротезирование.
Все эти трансплантаты изготавливаются и подбираются индивидуально. Практически всем пациентам, проходящим лечение саркомы Юинга в Израиле, удаётся сохранить конечность или же восстановить её.
Получить бесплатную консультацию
Трансплантация костного мозга и стволовых клеток при саркоме Юинга
К этим процедурам прибегают, если кости и костный мозг поражены метастазами, — после пересадки клетки костного мозга восстанавливаются. Чтобы трансплантация прошла успешно, требуется высокотехнологичное оборудование, а также возможность создания для пациентов особые условия после прохождения процедуры.
В Ассуте пересадкой костного мозга и стволовых клеток занимаются врачи, в совершенстве владеющие этой методикой. Для трансплантации используется донорский (аллогенный способ) или собственный материал (аутологический способ).
Процедура пересадки костного мозга включает следующие этапы:
- забирается костный мозг,
- непосредственно процесс трансплантации,
- реабилитация.
Восстановительный период длится минимум 2 месяца. В течение этого времени полностью нормализуются функции пересаженного мозга. Огромный опыт врачей Ассуты позволяют выполнять такую сложную процедуру с минимальными осложнениями и высоким процентом успешности.
Прогноз при саркоме Юинга
При прогнозировании результатов лечения и выживаемости пациентов учитывается размер опухоли, ее стадия, локализация, метастазирование. Полный курс лечения заканчивается продолжительной реабилитацией. После этого требуется пожизненное диспансерное наблюдение.
При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогнозируется пятилетняя выживаемость у 70% пациентов.
Если выявляются метастазы в костном мозгу и кости, то выживаемость снижается до 30%. Худшие прогнозы врачи дают при наличии метастазов в легких и лимфоузлах, а также в случаях, когда невозможно удалить саркому Юинга.
Какова стоимость лечения саркомы Юинга в Израиле?
Цена лечения будет зависеть, в первую очередь, от стадии саркомы. В одних случаях бывает достаточно удаления опухоли, в других же необходимо сложное и комплексное лечение, с многократными операциями. Но в любом случае стоимость лечения саркомы Юинга в Израиле будет выгодно отличаться от цен на её лечение в западных странах. Это обстоятельство привлекает большое количество пациентов, даже из цивилизованных стран, на лечение в Израиле.
Получите более подробную информацию о ценах на лечение в Израиле, заполнив форму обратной связи на сайте, или позвонив нам по контактному телефону.