Уникальные методы лечение лейкоза у детей за границей
Детский лейкоз (лейкемия) - онкология белых кровяных телец. Это наиболее распространенный тип детского рака. Наилучшие показатели эффективности терапии против лейкоза ежегодно демонстрируют израильские клиники. Большинство пациентов, проходящих здесь лечение в специализированных учреждениях, имеют все шансы полностью излечиться от этой болезни.
Содержание:
- Что такое детский лейкоз и его виды
- Первые и очень важные симптомы лейкоза у детей
- Специфика лечения лейкоза у детей за рубежом
- Какие методы применяются для диагностики лейкоза у детей
- Лечение детей с острым лейкозом в Израиле в МЦ Ассута
- Отзывы о лечении лейкоза у детей за границей
- Стоимость лечения лейкоза у детей за границей
Что такое детский лейкоз и его виды
Лейкоз, или лейкемия - это рак, возникающий из-за атипичного развития лейкоцитов (белых кровяных телец). Лейкоз начинается в костном мозге (губчатом внутрикостном материале). Аномальный рост количества атипичных лейкоцитов довольно быстро приводит к их попаданию в кровоток и распространению по другим частям тела, таким как лимфатические узлы, грудная клетка, печень, селезенка, центральная нервная система (головной и спинной мозг).
Виды лейкозов
В зависимости от скорости развития болезни и характера течения лейкозы бывают:
- острыми: протекают стремительно и требуют немедленного начала лечения;
- хроническими: развиваются медленно, первые симптомы появляются на поздних стадиях, когда уже существенно нарушены функции кровеносной системы.
Каждый из этих лейкозов имеет несколько подтипов. Большинство случаев лейкемии - это:
- Острый лимфобластный лейкоз у детей - поражает лимфоциты (тип лейкоцитов) и регистрируется в 75% случаев. Подразделяется на B-клеточный или T-клеточный - по типу клеток, с которых начался патологический процесс;
- Острый миелоидный лейкоз - поражает бластные клетки (незрелые лейкоциты).
Реже встречающиеся типы детского лейкоза:
- хронический миелогенный лейкоз;
- ювенильный миеломоноцитарный лейкоз - не классифицируется как хронический или острый, он поражает детей младше 4 лет;
- гибридный (смешанный) - имеет признаки как острого, так и хронического лейкоза.
Вид и подвид лейкоза у ребенка играет основную роль при подборе вариантов лечения рака крови за границей и при составлении прогноза выздоровления.
Первые и очень важные симптомы лейкоза у детей
Ранние признаки достаточно трудно обнаружить самостоятельно, особенно если ребенок еще маленький и не может выразить словами, что именно его беспокоит. При этом симптомы могут индивидуально варьироваться:
1. Наличие признаков малокровия (анемии):
- усталость и слабость;
- головные боли;
- головокружение;
- диспноэ (одышка);
- бледность кожи;
- холодные конечности.
2. Периодические и постоянные инфекции.
3. Высокая температура.
4. Синяки (даже после незначительных ушибов) и кровотечения (из носа и десен).
5. Боль в суставах и костях.
6. Отек:
- живота - при вторичном поражении в печени и селезенке;
- лица и рук;
- лимфоузлов (на шее, в подмышечных впадинах или на ключицах).
7. Снижение аппетита и веса, дискомфорт в животе.
8. Затруднения при дыхании, кашель.
9. Рвота и судороги, а также судорожные припадки, трудности с концентрацией и равновесием, затуманенное зрение.
10. Кожные высыпания в виде небольших или крошечных темных пятен.
После того, как вы заподозрили лейкоз у ребенка, без промедления отвезите его к врачу. Своевременная диагностика и быстрое начало лечения рака за границей - позволяет полностью вылечить маленького пациента от лейкоза.
Специфика лечения лейкоза у детей за рубежом
Программы лечения в зарубежных клиниках реализуются по международным протоколам, однако в некоторых странах пациентам доступны и авторские методики.
Химиотерапия при лечении детского лейкоза
Основной метод при большинстве видов детского лейкоза. Химиотерапевтические препараты вводятся:
- перорально;
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в спинномозговую жидкость.
Лечение проводится комбинациями нескольких химиопрепаратов, циклично - с периодами отдыха и восстановления.
Высокодозная химиотерапия и трансплантация
Некоторым детям с лейкемией повышенного риска может быть назначена трансплантация стволовых клеток (костного мозга). Наиболее часто подходящим донором становится брат или сестра с тем же типом ткани, что и пациент; помимо этого, для детских лейкозов возможна и аллогенная пересадка стволовых клеток - от донора. Донорский вид процедуры доступен лишь за границей, в России разрешена пересадка только от родственников.
Если врачи считают, что вашему ребенку может быть полезна трансплантация, лучше всего сделать это в онкологической клинике Ассута в Израиле, где персонал имеет опыт проведения самой процедуры и организации восстановительного периода. Пересадка стволовых клеток часто требует длительного пребывания в больнице и может быть очень дорогой, однако в этой клинике цена на 25-35% ниже, чем в других зарубежных центрах онкологии.
Препараты для лечения лейкоза у детей
В последние годы были разработаны новые лекарства, которые нацелены на определенные части раковых клеток при лейкозе. Эти целевые (таргетные) препараты работают не так, как стандартные химиотерапевтические лекарства. В некоторых ситуациях они могут использоваться вместо или вместе с химиотерапией, и у них есть собственные побочные эффекты.
1. Ингибиторы тирозинкиназы (TKI). Эти препараты ежедневно принимаются в виде таблеток. Они очень эффективны для контроля лейкоза в течение длительного периода у большинства детей. Это:
- иматиниб (Gleevec);
- дазатиниб (Sprycel);
- нилотиниб (Tasigna).
2. Гемтузумаб озогамицин (Милотарг). Этот препарат может использоваться для лечения детей с острым миелолейкозом, который вернулся после лечения или больше не отвечает на него.
3. Дифференцирующие агенты. Два из этих препаратов могут быть использованы для лечения острого промиелоцитарного лейкоза:
- ATRA (третиноин) - форма витамина А;
- Триоксид мышьяка (АТО).
4. Иммунотерапия при детской лейкемии. Использование лекарств, помогающих собственной иммунной системе пациента распознавать и уничтожать раковые клетки при лейкозе, - относительно новый метод лечения в Израиле, да и во всем остальном мире. Существует несколько видов иммунотерапии:
- Т-клеточная терапия химерным рецептором антигена (CAR);
- Tisagenlecleucel (Kymriah) - тип Т-клеточной терапии CAR, который нацелен на белок CD19 в определенных клетках лейкемии;
- Моноклональные антитела;
- Блинатумомаб (Blincyto).
Лечение лейкоза у детей до года
Острый лимфобластный лейкоз у детей младше 1 года встречается редко. Маленькие пациенты получают особый гибридный режим лечения, основанный на стандарте протоколов при остром лимфобластном лейкозе с некоторыми элементами, предназначенными для лечения острого миелоидного лейкоза.
Другие методы лечения лейкемии у детей
Поскольку лейкозные клетки широко распространены по всему костному мозгу и крови, вылечить этот тип рака с помощью хирургии невозможно. Облучение также не всегда необходимо для излечения лейкемии, но оно может быть использовано в определенных ситуациях, например, перед трансплантацией стволовых клеток.
Какие методы применяются для диагностики лейкоза у детей
Лучший способ обнаружить лейкоз на ранних стадиях - обратить внимание на возможные признаки и симптомы этого заболевания. Диагностика заболевания состоит из следующих процедур:
Анализ крови для выявления лейкоза у детей
Образцы крови обычно берут из вены на руке, но у младенцев и детей младшего возраста они могут быть взяты из других вен (например, на ногах или коже головы):
- Полный анализ крови определяет количество клеток каждого типа в образце;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ на свертываемость;
- Анализ на наличие инфекции.
Следует учесть, что в некоторых случаях заболевание не может быть точно диагностировано без анализа образца клеток костного мозга.
Аспирация костного мозга и биопсия
Эти тесты проводятся одновременно. Образцы костного мозга отправляются в лабораторию для диагностирования лейкемии или изучения отклика на выбранное лечение.
Люмбальная пункция спинного мозга
Этот тест используется для поиска клеток лейкемии в спинномозговой жидкости. У детей проба берется под наркозом.
Проточная цитометрия и иммуногистохимия
Эти тесты используются для классификации лейкозных клеток на основе определенных белков, определения точного вида и подвида лейкемии. Чаще всего исследуются клетки костного мозга, но возможно также изучение клеток крови, лимфоузлов и других жидкостей организма.
Хромосомные тесты
Распознавание изменений в хромосомах может помочь идентифицировать определенные подтипы острых лейкозов, а также рассчитать прогноз и реакции на лечение.
Визуальные тесты
Как правило, используются для получения дополнительной информации при распространении рака на другие органы:
- Рентген грудной клетки - при подозрениях на пневмонию, увеличение тимуса или лимфоузлов;
- Компьютерная томография (КТ);
- ПЭТ-КТ - для более детального изучения аномалий, обнаруженных при КТ или рентгене;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - при подозрении на распространение лейкоза на головной мозг;
- УЗИ - для осмотра лимфоузлов у поверхности тела или для поиска увеличенных органов внутри живота.
Лечение детей с острым лейкозом в Израиле в МЦ Ассута
В израильской клинике Ассута лечение лейкоза, выявленного на ранних стадиях (в зависимости от формы и типа болезни), в 70-95% приводит к улучшению самочувствия и исчезновению симптомов. При этом полное выздоровление достигается в 50% случаев. У детей лейкоз лучше поддается лечебному воздействию, в практике онкологов клиники есть множество примеров благополучного исхода.
Многие из маленьких пациентов, прошедших лечение в МЦ Ассута, давно выросли, живут нормальной жизнью, создали семьи и воспитывают собственных детей. Это говорит о том, что наши специалисты имеют многолетний опыт борьбы с лейкозом и всегда своевременно внедряют все возможные инновации.
В клинике придерживаются международных протоколов лечения с проведением курсов химиотерапии препаратами последнего поколения. При этом программы лечения лейкоза постоянно дополняются новыми методами и медикаментами. Помимо перечисленных преимуществ, многие пациенты, прошедшие лечение, и их близкие отмечают, что стоимость лечения рака в Израиле по сравнению с другими аналогичными предложениями в Европе и Америке на четверть ниже.
Отзывы о лечении лейкоза у детей за границей
"Сыну диагностировали острый миелоидный лейкоз в 5 лет. Не поддаваясь панике, мы сразу же выехали на лечение в Израиле в МЦ Ассута. Еще до этого были наслышаны от знакомых о положительных результатах лечения рака в этой клинике. Лечение было длительным, но прогнозы оптимистичными. Лейкоз продемонстрировал оптимальную реакцию на химиотерапию и на сегодняшний день практически отступил. Надеемся, что так будет и дальше".
Екатерина Соина, г. Иваново
Стоимость лечения лейкоза у детей за границей
Цены на диагностику и лечение | Россия | Германия | Израиль |
Комплексная диагностика лейкоза | $1200 - $18850 | $1200 - $18850 | $1000 - $16850 |
ПЭТ-КТ | $850 - $1600 | $570 - $4500 | $480 - $3900 |
КТ (компьютерная томография) | до $2200 | до $1410 | до $1410 |
Химиотерапия | $190 - $12000 | $190 - $12000 | $190 - $12000 |
Иммунотерапия | $1140 - $17700 | $1140 - $11110 | $1140 - $11110 |
Таргетная терапия | $2000 - $9000 | $1000 - $8990 | $950 - $7500 |
Пересадка костного мозга | $10200-$47100 | $22000-$280790 | $21000-$270790 |
Несмотря на то, что цены на некоторые процедуры в России ниже, большинство клиник не имеет достаточного технического оснащения и квалифицированных специалистов. Например, в России всего около 5 аппаратов ПЭТ-КТ на всю страну, тогда как в Израиле ими оборудованы все клиники.
Особенно остро стоит проблема доступа к современным препаратам для лечения лейкоза. В Израиле же такая проблема отсутствует благодаря собственному производству большинства из них и наличию всех необходимых разрешений для применения редких зарубежных лекарств. Помимо этого, качество и своевременность всех медицинских услуг на порядок выше, чем в отечественных клиниках. Обращаясь лечить лейкоз у ребенка в израильскую клинику, можно в большей степени рассчитывать на благоприятный прогноз излечения.