Лечение рака Педжета в МЦ Ассута
Одним из самых редких, но довольно опасных видов рака молочной железы является рак Педжета. Согласно статистике, он составляет всего 3% от всех злокачественных опухолей груди. Впервые это заболевание было изучено английским онкологом Педжетом, в честь которого и получило свое название. Он впервые установил, что поражение кожи соска и околососковой области может быть связано со злокачественной опухолью. До этого кожные проявления рака считали дерматологическим заболеванием. Современное обследование молочных желез учитывает состояние кожи сосков и при необходимости проводятся диагностические пробы.
Рак Педжета сегодня успешно лечится в Израиле и, в частности, в его крупнейшей частной клинике Ассута, где применяют новейшие и малотравматичные технологии и получают хорошие результаты.
получить бесплатную консультацию
Причины рака Педжета
Этот тип рака также относят к разновидности рака кожи, потому что развивается он из плоского эпителия изначально в коже, затем через отверстия протоков соска распространяется вглубь молочной железы.
Пусковым механизмом развития рака являются генные мутации в клетках эпителия. Их появлению может способствовать^
- наследственная предрасположенность,
- травмирование кожи соска,
- кожные заболевания в области соска и ареолы,
- ультрафиолетовая радиация (солнечные ожоги).
Поэтому медики никогда не рекомендуют женщинам загорать топлес, то есть с обнаженной грудью. Заболеванию также подвержены и мужчины.
Клинические формы и симптомы рака Педжета
Этот вид рака опасен тем, что в начале своего развития не вызывает особых подозрений, маскируясь под различные кожные проблемы – раздражение, зуд, псориаз и т.д., особенно у женщин, уже имеющих патологию кожи. В зависимости от проявлений различают следующие его формы:
- псориатическая, с наличием розовых бляшек с белыми чешуйками на коже;
- форма острого экзематоида – напоминает острую мокнущую экзему с наличием сыпи;
- форма хронического экзематоида – наполминает хроническую экзему с липкими корочками, из-под которых выделяется жидкость;
- язвенная форма – болезненные дефекты кожи округлой формы;
- опухолевая форма – наличие узла уплотнения в околососковой области.
Нередко заболевание может начаться с безобидного внешне дерматита, зуда соска и ареолы, затем появляются расчесы, мокнутие, корочки, изъязвление. Самолечение мазями только ухудшает процесс, язвы не заживают, появляется деформация соска. Рак распространяется по молочным ходам, образуя внутрипротоковую карциному.
Диагностика рака Педжета
Для диагностики рака Педжета выполняется биопсия с гистологическим исследованием. Обязательно назначается:
- УЗИ молочных желез,
- МРТ,
- ПЭТ, которые позволяют определить распространенность опухоли,
- КТГ и УЗИ всех органов,
- сцинтиграфия костей для выявления возможных метастазов.
Лабораторное исследование проводится как общее клиническое, так и специальное:
- определяются онкомаркеры,
- проводятся молекулярно-генетические тесты,
позволяющие точно определить тип опухоли, степень ее злокачественности, чувствительность к различным методам лечения и прогноз на ближайшие годы.
Лечение рака Педжета в Ассуте
Выбор метода лечения зависит от стадии и распространенности процесса. В начальной стадии ограничиваются резекцией молочной железы вместе с соском. Учитывая распространение рака по молочным протокам оптимальным вариантом является мастэктомия – полное удаление груди с капсулой. При инвазивных формах рака, когда он прорастает в грудные мышцы, выполняют расширенную радикальную мастэктомию вместе с удалением большой и малой грудных мышц, всеми регионарными лимфатическими узлами. По желанию пациентки сразу может быть выполнена одномоментная реконструкция груди.
Дополнительно к операции назначают:
- полихимиотерапию,
- дистанционное облучение,
- гормонотерапию – по индивидуальной схеме.
Применяют также интраоперационное облучение (True Beam), которое значительно снижает число рецидивов опухоли. Такое лечение в Ассуте доступно как для коренных жительниц Израиля, так и для зарубежных пациенток, а стоимость его будет значительно ниже, чем аналогичного лечения в западных странах.