Международная классификация стадий лимфомы и специфика лечения

Лимфома – недоброкачественное новообразование в лимфатической системе, характеризуемое увеличением лимфоузлов и поражением различных внутренних органов человека. Узнайте, каким образом стадия лимфомы согласно международной классификации влияет на выбор оптимальной программы лечения и на его клинический прогноз.

Содержание:

• Как определяют стадии лимфомы в соответствии с международной классификацией
• Симптоматическое проявление стадий лимфомы
• Что предлагает современная медицина при лечении стадий лимфомы?
• Профилактические мероприятия для предупреждения лимфомы
• Прогнозы при разных стадиях лимфомы

 

Как определяют стадии лимфомы в соответствии с международной классификацией

Лимфатической системе принадлежит ключевая роль в жизнедеятельности организма, ведь по ее сосудам происходит циркуляция лимфы, которая помогает отфильтровывать вредные вещества из всех тканей. Особые белые тельца, так называемые В- и Т-лимфоциты, формируются лимфой и являются одними из ведущих клеток в иммунной системе человека. Поэтому когда происходит сбой в клеточном делении лимфоцитов, в разных участках тела образуются опухолевидные образования. Лимфома – это обобщённое название болезней лимфатической системы злокачественного характера. Лимфоузлы, которые расположены вблизи патологического очага, имеют тенденцию к увеличению, хотя нередко атипичные лимфоциты начинают автономное деление прямо в этих узлах.

Лимфомы принято подразделять на следующие виды:

• лимфома Ходжкина, названная так по имени учёного, впервые описавшего патологический процесс с фигурированием В-лимфоцитов и специфических клеток Рид-Штенберга;
• группа неходжкинских лимфом, где присутствуют В -,Т-лимфоциты и нет клеточных структур Рид-Штенберга.

Тип лимфомы определяют после тщательного исследования поражённой ткани, взятой в качестве образца. Именно с этого начинают комплексное лечение рака за границей.

Замечено, что лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) поражает людей или в молодом, или уже в достаточно зрелом возрасте, причём маленькие дети болеют этим видом лимфомы довольно редко. Среди мужчин болезнь встречается намного чаще. Причины, приводящие к лимфоме Ходжкина, изучаются все время. Фактором риска могут быть некоторые инфекции вирусной природы, иммунодефицитные состояния, наследственность.

Неходжкинским лимфомам подвержены люди в любом возрасте, но наиболее часто их диагностируют у пожилых. Кроме того, разные формы поражают как мужчин, так и женщин. Точные причины заболевания неходжкинскими лимфомами установить сложно: спровоцировать патологию могут некоторые вирусы, радиация, химические вещества.

Стадия лимфомы определяется по распространению болезни на момент постановки диагноза, поэтому стадийность является важным аспектом в выборе терапевтической тактики и обуславливает формирование цен на лечение за границей.

По условиям общепринятой международной классификации различают 4 стадии лимфомы. Эта систематизация злокачественных лимфом была утверждена на конференции онкологов в американском городе Анн-Арбор в 1971 году, поэтому её так и называют «классификация Анн-Арбор».

Согласно шкале Анн-Арбор, стадии лимфом распределяют следующим образом:

• I стадия – начало развития болезни. Лимфома наблюдается в районе одного лимфоузла или внутреннего органа.
• II стадия – прогрессирующее заболевание с локальным характером. Лимфома захватывает область двух и более лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы.
• III стадия – не вылеченный вовремя патологический процесс. Лимфома распространяется на два и более лимфоузла по обе стороны диафрагмы.
• IV стадия – широко диссеминированная патология. Лимфома обнаружена за границами лимфатических узлов и селезёнки, есть поражения одного или нескольких внутренних органов.

Помимо этого, стадии имеют ещё буквенные обозначения A, B, E, S и подразделяются таким образом:

• Буква «А» означает отсутствие симптоматики у больного.
• Буква «В» указывает на специфические симптомы (температура, резкое снижение веса).
• Буква «Е» подтверждает дальнейшее распространение опухолевидного образования из лимфоузла в ткани и органы.
• Буква «S» указывает на присутствие аномальных клеток в селезёнке.

По злокачественности лимфомы могут быть с низкой, средней и высокой степенью агрессивности.

В зависимости от этого при их лечении в Израиле и ряде других стран назначаются новые дополнительные препараты (моноклональные антитела), которые способствуют значительному улучшению состояния пациента.

 

Симптоматическое проявление стадий лимфомы

Нередко пациенты обращаются к врачу за медицинской помощью с какой-либо проблемой, а в ходе обследования у них выявляется онкологическое заболевание лимфатической системы. Несмотря на то, что стандартным проявлением лимфомы считается укрупнение лимфатических узлов, они могут располагаться в тех зонах, которые нельзя визуально рассмотреть без использования специальной медицинской аппаратуры. К тому же требуются обширный опыт и высокая квалификация врача, чтобы точно установить диагноз, ведь симптомы лимфомы очень разнообразны. В клинике Ассута в Израиле при подозрении на лимфому проводят точные диагностические процедуры, которые помогают подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Первое, на что обычно обращают внимание, – это безболезненное увеличение шейных, надключичных, подмышечных, паховых лимфоузлов, узлов в области груди (средостения).

При лечении лимфомы за рубежом прибегают к термину "В-симптомы",  включающему такие проявления:

• сильная потливость в ночное время (этот признак можно считать одним из специфических);
• резкая потеря веса за небольшой отрезок времени;
• субфебрильная температура (37-38ºС в течение длительного периода).

Среди прочих признаков лимфомы можно назвать слабость, головокружение, увеличение размеров селезёнки, боли в нижней части спины, проблемы с пищеварением, кожный зуд, затруднение дыхания и кашель.

По мере того как онкологический процесс прогрессирует, самочувствие больного ухудшается. Если опухолевидное образование затрагивает печень и сдавливает желчные протоки, то возможно развитие механической желтухи. Также могут наблюдаться отёчности рук, ног и даже отёк лица, шеи.

 

Что предлагает современная медицина при лечении стадий лимфомы?

Лимфомы относят к особой группе онкологических болезней, поэтому человеку нужно проходить лечение в течение длительного времени. С развитием новых технологий у пациентов появилась возможность лечиться уникальными  препаратами, позволяющими добиваться состояния ремиссии на долгий период. К таким средствам относят моноклональные антитела.

Препараты на основе моноклональных антител имеют направленное действие - они уничтожают аномальные клеточные структуры и не затрагивают здоровых. Преимущество такой терапии - в том, что нет противопоказаний по возрасту, а единственное требование – прохождение специального диагностического теста, так называемого иммунологического анализа.

Хотя лечение лимфомы в лучших клиниках мира обходится недёшево, именно стоимость лечения рака в Израиле отличается доступностью для разных категорий пациентов.

 

Профилактические мероприятия для предупреждения лимфомы

Исследования причин развития лимфомы подтверждают, что немаловажную роль в её возникновении играют неправильное питание, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, длительное воздействие ультрафиолета и прочие факторы.

Для предотвращения этого заболевания необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей, исключать продукты с белками животного происхождения. В рационе должны быть витамины и микроэлементы, способствующие регенерации клеток и восстановлению жизненных сил организма. 

Необходимо также практиковать постоянную физическую активность для ускорения лимфотока, ведь работа мышц стимулирует ряд жизненно важных процессов в организме, запускает лимфодренаж. Также нужно следить за гигиеной кожи. 

Вместе с потом у человека выделяется большая часть токсинов, которая была собрана лимфой, а применение дезодорантов 24 часа в сутки может стать препятствием для их выведения и вызвать застой. Поэтому лучше всего очищение кожи и всего тела выполнять с соблюдением гигиенических правил (посещение душа или бани).

Ежедневное потребление воды (порядка 1,5 литра) способствует выведению солей и продуктов обмена веществ, что помогает работе лимфатической системы.

 

Прогнозы при разных стадиях лимфомы

Современная медицина достигла такого уровня своего развития, что серьёзные болезни - такие как лимфома Ходжкина - теперь успешно лечат в 90% случаев. Даже если возник рецидив, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока.

Пациент, перенесший любой вид лимфомы, должен находиться под наблюдением медиков в течение длительного времени, чтобы исключить возникновение побочных эффектов.