Современная диагностика и лечение рака влагалища c учетом стадии опухоли

Часто вагинальный рак диагностируется на поздних стадиях в силу того, что он долго развивается без явных признаков. При появлении любых отклонений от нормального состояния важно вовремя обратиться в клинику, чтобы выявить рак, точно диагностировать стадию опухоли и сразу начать лечение.

Содержание:

• Международная классификация рака влагалища по стадиям
• Симптомы рака влагалища по стадиям
• Методы диагностики рака влагалища по стадиям
• Лечение рака влагалища по стадиям
• Профилактика рака влагалища
• Прогнозы рака влагалища
• Стоимость лечения вагинального рака

 

Международная классификация рака влагалища по стадиям

Классификация первичной раковой опухоли влагалища FIGO:

0 стадия. Формирование преинвазивной карциномы.

1 стадия. Образование опухоли размером не более 2 см, которая поражает только подслизистый слой. Метастазов нет.

2 стадия. Диаметр новообразования превышает 2 см, локализация — подслизистый слой, стенки таза не поражены, метастазов нет.

3 стадия:

• 3а — любое новообразование, которое поражает стенки таза. Регионарное метастазирование не диагностируется;
• 3б — любое новообразование, которое вызывает подвижные регионарные метастазы.

4 стадия:

• 4а — любое новообразование, поражающее близлежащие органы и ткани;
• 4б — любое новообразование, которое вызывает фиксированные регионарные или отдаленные метастазы.

Классификация первичной раковой опухоли влагалища по системе TNM:

Т — первичная опухоль:

• Т0 — отсутствие первичного новообразования;
• Тis — выявление преинвазивной карциномы;
• Т1 — новообразование локализовано в пределах влагалища;
• Т2 — поражение паравагинальных тканей с прежней локализацией опухоли;
• Т3 — поражение стенок таза;
• Т4 — поражение слизистой мочевого пузыря или прямой кишки, возможен выход за границы таза.

N — состояние регионарных лимфатических узлов:

• NX — отсутствуют данные для оценивания состояния регионарных лимфоузлов;
• NO — не выявлены признаки метастазирования в регионарные лимфоузлы;
• N1 — метастазирование в тазовые лимфоузлы, а также одностороннее поражение паховых лимфоузлов;
• N2 — двухстороннее поражение паховых лимфоузлов.

М — отдаленное метастазирование:

• МХ — мало информации для выявления отдаленного метастазирования;
• М0 — отсутствуют клинические признаки процесса отдаленного метастазирования;
• М1 — начался процесс отдаленного метастазирования.

G — степень гистопатологической дифференцировки:

• GX — невозможно установить степень дифференцировки;
• G1 — высокая степень;
• G2 — средняя степень;
• G3 — низкая степень;
• G4 — недифференцированная опухоль.

На этапе определения стадии рака влагалища проводятся все необходимые процедуры для выяснения точного диагноза и составления результативной программы терапии.

 

Симптомы рака влагалища по стадиям

На начальной стадии онкопатология зачастую не сопровождается специфическими признаками. По этой причине женщинам сложно вовремя заподозрить появление онкологической патологии.

На 2 стадии заболевание может проявляться:

• белыми выделениями, в том числе с гнилостным запахом;
• спонтанными или контактными кровотечениями;
• болевыми ощущениями.

На 3 стадии признаки рака уже можно заметить, но проблема в том, что они схожи с признаками других гинекологических болезней:

• боли, которые присутствуют постоянно по причине распространения опухоли на близлежащие ткани и поражения нервных окончаний;
• спонтанные вагинальные кровотечения;
• выделения, характерные для молочницы;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• сложности с дефекацией.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезном поражении органов малого таза. Не исключено, что параллельно с терапией первичной опухоли, пациентам требуется лечение рака шейки матки за рубежом.

На 4 стадии присутствует общая и специфическая симптоматика:

• патологические выделения крови из влагалища;
• не проходящие боли в области паха и крестца;
• частые мочеиспускания;
• возникновение запоров;
• стремительное похудение.

Больная постоянно ощущает слабость, быстро устает. Четвертая стадия опухоли данного типа часто сопровождается отечностью ног.

 

Методы диагностики рака влагалища по стадиям

При лечении такого серьезного заболевания, как рак влагалища, стадии, на которых выявлена опухоль, имеют большое значение. Перечень диагностических программ также планируется с учетом стадийности новообразования. На ранних стадиях рака проводится гинекологический осмотр. Кроме того, пациентки проходят Пап-тест (мазок по Папаниколау). Если результаты обследования показывают наличие патологии, то назначается биопсия с гистологическим исследованием.

На 3 стадии пальпируются близлежащие к опухоли лимфоузлы, проводится цитологическое исследование и биопсия с гистологией. Кроме того, врачи прибегают к иммунологическому и бактериологическому исследованию флоры влагалища, выполнят цистоскопию и ректороманоскопию.

Для получения полной информации о заболевании проводится УЗИ малого таза, печени, почек, лимфатических узлов. Может быть назначена радиоизотопная ренография, лимфография, экстреторная урография. Чтобы выявить метастазы, назначается диагностическое выскабливание матки. Также матка и яичники подвергаются исследованию.

На последней стадии раковой опухоли влагалища пациентки проходят полное обследование организма, в том числе компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. По результатам такого обследования планируется лечение в Израиле, которое основывается на передовых методиках и обязательно учитывает стадийность новообразования.

 

Лечение рака влагалища по стадиям

На 0 стадии, когда опухоль только начинает формироваться, лечение может быть ограничено лазерной хирургией, операцией, в ходе которой удаляется только опухоль, а прилегающие ткани сохраняются. Возможно назначение внутренней радиотерапии и химиотерапии.

На 1 стадии программа лечения состоит из:

• внутренней и внешней радиотерапии;
• широкой местной резекции новообразования (вагинэктомия), после чего проводится радиотерапия;
• удаления опухоли и лимфатических узлов с их исследованием на наличие раковых клеток, после чего назначается лучевая терапия;
• местной резекции опухоли с удалением матки и лимфатических узлов, после операции пациентки проходят курсы лучевой терапии.

На 2 стадии заболевания лечение сводится к внутренней и внешней радиотерапии в качестве самостоятельного метода. Также может быть проведена вагинэктомия с постоперационной радиотерапией.

Третья стадия вагинального рака поддается внутренней и внешней радиотерапии в сочетании с химиотерапией. Хороший эффект дает комбинированный подход к лечению, который заключается в сочетании хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

На 4 стадии возможно проведение операции, применение радио- и химиотерапии. Запущенный рак подлежит паллиативному лечению, проявления заболевания ослабляются с помощью радиотерапии и химиотерапии. После такого лечения улучшается качество жизни пациентов, останавливается дальнейшее развитие заболевания и его метастазирования.

Израильские медцентры, в частности клиника Ассута, показывают высокую результативность противораковой терапии. Обращение к израильским специалистам — лучший выбор при онкологическом диагнозе. Кроме прохождения лечения по персональной программе, у пациентов имеется возможность принять участие в экспериментальных программах лечения, которые дают шанс на значительное улучшение состояния даже на последней стадии раковой опухоли.

 

Профилактика рака влагалища

Именно благодаря профилактическим мерам каждая женщина в силах сохранить свое здоровье и избежать серьезных последствий, которые вызывает онкология.

В целях профилактики вагинального рака необходимо:

• регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические обследования (гинекологический осмотр, Пап-тест);
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• пройти вакцинацию против вируса папилломы человека (важно сделать это в юном возрасте).

 

Прогнозы рака влагалища

Ранняя диагностика рака и его своевременное лечение связано с благоприятными прогнозами. В ситуациях, когда заболевание поздно диагностировано, результативность лечения зависит от стадийности новообразования и наличия метастазов. Стоит отметить, что сегодня израильские врачи берутся за лечение любых стадий рака и успешно справляются с этой задачей, насколько позволяет стадия опухоли.

После прохождения курса лечения трудоспособность женщин восстанавливается. Но следует сменить место работы, если оно связано с вредными условиями труда и взаимодействием с химическими веществами.

 

Стоимость лечения вагинального рака

Так же как и успешность терапии, ее стоимость зависит от стадии ракового новообразования. На ранних стадиях лечение непродолжительное и менее дорогостоящее, чем на поздних стадиях. Но, в сравнении с ценами в США и странах Западной Европы, стоимость в Израиле ниже на 25-30%.

Для уточнения примерной стоимости противораковой терапии необходимо отправить заявку на получение бесплатной консультации онлайн.