Особенности диагностики и лечения на разных стадиях рака матки

Рак матки — образование злокачественого характера, развивающееся из эпителиального слоя (рак эндометрия) либо из стенок (рак тела матки). Его главная причина состоит в мутировании эндометрических клеток, из-за чего те превращаются в злокачественные, а поэтому начинают бесконтрольно делиться, что вызывает образование патологии.

Содержание:

• Международная классификация рака матки по стадиям
• Симптомы рака матки по стадиям
• Методы диагностирования рака матки по стадиям
• Методики лечения рака матки по стадиям
• Профилактика при раке матки
• Прогнозы для рака матки

 

Международная классификация рака матки по стадиям

Для онкологии характерна классификация зависимо от стадии (FIGO), согласно классификации TNM, что дает оценивать распространение первичной патологии (Т), степень поражения лимфоузлов (N), присутствие метастазов (М).

• 0 (Tis) – это преинвазивная форма патологии 
• I (Т1) - образование не вышло за тело матки
• IA (T1а) – патология затрагивает меньше половины толщины эндометрия
• IB (T1b) – болезнь поглощает около половины мукозного слоя
• IC (T1с) – патология поглощает свыше половины мукозного слоя
• II (T2) – образование уже переключается на шейку без выхода за орган
• IIA (T2а) – отмечено вовлечение эндоцервикса
• IIB (T2b) – патология достигает стромы шейки
• III (T3) – ее характеризует локальное либо регионарное распространение патологии
• IIIA (T3a) – образование распространяется либо дает метастазы в яичник либо в серозную оболочку; в асцитическом выпоте либо в промывных водах присутствуют нетипичные элементы
• IIIB (T3b) – переход либо метастазирование патологии непосредственно внутрь влагалища
• IIIC (N1) – метастазы патологии в направлении тазовых или же парааортальных лимфатических узлов
• IVA (Т4) – прогрессирование образования на слизистые (кишечник, мочевой)
• IVB (М1) – метастазы патологии в отдаленные части организма.

 

Симптомы рака матки по стадиям

Симптоматика велючает бели, кровотечения, болевые ощущения. Но данные признаки характерны для распада образования, зачастую рак матки может не дать симптоматики вообще. 

Ранние этапы нередко сопровождают выделения слизисто-гнойного характера, зуд, раздражение, особенно после нагрузок, дефекации, выделения крови (скудные или обильные, постоянные или периодические).

 

Методы диагностирования рака матки по стадиям

Задача этапа диагностики - это выявление области, стадирование, понимание особенностей, дифференцировка образования. Исследования у гинеколога помогают определять увеличившиеся масштабы органа, присутствие инфильтрации, увеличение придатков.

Для рака тела матки нужен анализ цитологии мазка цервикального канала, а также проведение аспирационной биопсии полости. В больнице Ассута применяют все передовые методики диагностирования данного недуга, известные в медицинской отрасли.

При существенных подозрениях на онкологию пациентам нужно без промедлений обследоваться у гинеколога. Исследования объединяют влагалищное, ректальное обследование двуручного типа, осматривание посредством зеркал.

При изучении влагалища для довольно явного опухолевого процесса выходит найти различные мутации в шейке зависимо от разновидности разрастающейся патологии (экзофитная, эндофитная, смешанного вида). Обычно во время таких процедур наблюдается кровоточивость из-за повреждения образования пальцами. При распространенной форме рака в дополнение проводятся исследования через прямую кишку, чтобы уточнить переключение патологии на стенки таза, крестцово-маточные связки.

Чтобы выявить первые этапы недуга, не рекомендовано ограничиться лишь исследованием влагалища; нужен еще и осмотр с применением зеркал. Нынче широко используется ультразвуковое диагностирование (УЗИ), которое дает возможность выявления изменений в матке, которые нельзя заметить иными способами исследования. Сегодня это обязательная методика исследований при наличии подозрений на различные образования матки доброкачественного или злокачественного характера.

Для того, чтоб установить поражение лимфоузлов, метастазирование, которые зачастую дополняют рак матки на более поздних этапах, используют рентгенологические метод: лимфографию, илеокаваграфию. Для этого проводятся рентген груди, внутривенная пиелография, ирригография, цистоскопия, ректороманоскопия. Могут быть выполнены КТ, МРТ, лимфангиография, биопсия образования с помощью тонкой иглы.

Такие исследования крайне значимы при определении рака – они помогают выработать план лучевого либо объединенного курса.

 

Методики лечения рака матки по стадиям

Комплекс лечения рака в Израиле связан с возрастом, состоянием женщины в целом, стадированием. Лечение преимущественно хирургическоего характера (экстирпация матки с придатками, иной раз - с удалением лимфоузлов тазовой области). Практикуется и комбинированный способ - операция, дополненная облучением зоны влагалища, внутриполостной гамма-терапией. Проводят и предоперационную радиотерапию – это характерно больше для стадии III. Радиотерапия как отдельная методика необходима при локальном продвижении патологического образования, если есть ограничения к оперированию. Средства против патологии результативны при высокодифференцированной опухоли, на III, IV этапах.

Среди пациенток, которые нуждаются в операции, примерно у 13% есть противопоказания к проведению оперативного лечения, что обусловлено сопутствующими недугами. Практикуется также лучевая терапия - она используется для ранних стадий болезни (I, II с эндоцервикальным поражением скрытого типа).

После проведенного курса нужно регулярно посещать доктора для того, чтобы обследовать область малого таза, взять мазок. Такой комплекс процедур объединяет рентген груди, УЗИ, внутривенную пиелографию. Вначале (около года) особенно важны посещения врача раз в три месяца, дальнейшие пять лет - раз в полгода. Спустя пять лет наблюдение можно осуществлять каждый год.

При рецидивировании, когда недуг локализовался, практикуют частичную либо полную экзентерацию таза (удаляют матку с ее шейкой, влагалище, параметрий, мочевой, прямую кишку). При отдалённом метастазировании пациенты, как правило, проходят химиотерапию. Радиотерапия может применяться в паллиативном лечении при болезненном метастазировании.

 

Профилактика при раке матки

Методики проведения первичной профилактики базируются на ливидации рисковых факторов развития недуга: это и сокращение массы тела, компенсация диабета, и возвращение репродуктивной функции, и приведении в норму менструации, ликвидация причин, вызывающих ановуляцию, своевременное проведение вмешательсвта при феминизирующих бразованиях и т.п.

Раннее диагностирование с профилактикой возможны при периодических осмотрах женщин не реже, чем 2 раза в году с целью профилактики. Такие исследования лучше всего проходить со старта интимной жизни. Осмотры, как и иные типы исследований помогают выявить предопухолевые состояния, что крайне важно в профилактике раковых болезней.

 

Прогнозы для рака матки

При данной болезни отмечается достаточно хорошая результативность лечения после оперативных вмешательств (84 - 45%) зависимо от этапа развития недуга. Прогноз существенно лучше при гормонозависимых патогенетических разновидностях рака, чем при автономных.

Чтобы максимально эффективно излечиться от этого недуга, необходима своевременная диагностика – при раннем выявлении и лечении рака матки за границей проходит максимально легко и эффективно.