Международная классификация рака ободочной кишки по стадиям

Для составления программы лечения и определения прогнозов терапии онкологи используют стадии рака ободочной кишки. Методы, подобранные в соответствии с масштабами распространенности процесса, обеспечивают высокие результаты терапии.

Содержание:

• Классификация рака ободочной кишки по стадиям
• Симптомы рака ободочной кишки по стадиям
• Методы диагностики рака ободочной кишки по стадиям
• Методы лечения рака ободочной кишки по стадиям
• Профилактика рака ободочной кишки
• Прогнозы при раке ободочной кишки

 

Классификация рака ободочной кишки по стадиям

Стадия 0

Поражение верхнего слоя слизистой оболочки, без прорастания вглубь тканей. Метастазирование и поражение лимфосистемы на этом этапе не наблюдается. Лечение рака ободочной кишки за границей необходимо проводить на нулевой стадии, тогда оно будет эффективным на сто процентов.

Стадия 1

Образование небольшой опухоли, которая поражает подслизистый и слизистый слой. Метастазирование отсутствует. 

Стадия 2

• 2а — поражение подсерозной ткани, которая прилегает к кишке, отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах;
• 2в — поражение висцеральной плевры без признаков метастазирования.

Стадия 3

• 3а — увеличение опухоли в размерах, поражение подслизистой и мышечной оболочки, метастазы не более чем в трех лимфоузлах, отсутствие отдаленного метастазирования;
• 3в — поражение других органов и структур;
• 3с — поражение всех слоев кишки и прилегающих органов, метастазы в четырех и более лимфоузлах, отдаленных метастазов нет.

Стадия 4

Образование достигает большого размера и прорастает близлежащие органы. Начинается процесс множественного регионарного и отдаленного метастазирования. Во многих больницах стран постсоветского пространства пациенты с 4 стадией онкопатологии не могут получить качественную помощь в связи со сложностью и тяжестью заболевания. Лечение за рубежом в таких случаях становится единственной возможностью для поддержания жизни пациента и улучшения ее качества.

 

Симптомы рака ободочной кишки по стадиям

Клиническая картина болезни меняется в зависимости от расположенности опухоли и стадии ее развития.

Признаки ранних стадий (1-2)

Если поражается правая половина кишки, то болезнь проявляется:

• болью в области живота, с правой стороны — характер боли разный: слабая интенсивность, ноющая, острая и кратковременная;
• длительной лихорадкой без явной причины;
• интоксикацией (пропадает интерес к пище, кружится голова, беспокоит слабость).

На этом этапе специалист может пальпировать подвижную опухоль с плотной структурой, которая практически безболезненная.

Если поражается левая сторона кишки, то симптомы проявляются внезапно. Объясняется такое развитие патологии тем, что просвет кишки частично перекрывается опухолью, при этом возникает непроходимость кишечника. Для такого состояния характерны:

• продолжительные запоры, при которых больной ощущает урчание и тяжесть в животе, метеоризм; после опорожнения кишечника симптомы временно исчезают:
• кровь либо гной в кале;
• болевые ощущения в животе, слева.

Признаки поздних стадий (3-4)

• Анемия. Больной становится бледным, жалуется на одышку и усталость.
• Обтурационная кишечная непроходимость. Ее основные симптомы: боль в животе, сложности с опорожнением кишечника и отхождением газов. Если развивается полная кишечная непроходимость, то лечение рака толстого кишечника за рубежом включает в себя экстренную операцию по восстановлению проходимости.
• Желтуха и кожный зуд. Проявляются на фоне метастатического поражения печени.
• Повышение температуры.
• Симптомы, похожие на острый аппендицит.

По мере распространения метастазов по организму появляются признаки поражения разных органов. Опасность данной онкологической патологии кроется в ее схожести со многими заболеваниями кишечника. Поэтому появление любого, даже незначительного симптома, является сигналом к посещению специалиста.

 

Методы диагностики рака ободочной кишки по стадиям

Ранние стадии (1-2)

Диагностировать заболевание на начальной стадии развития сложно. Обычно болезнь выявляется случайно, когда проводится обследование по поводу другого заболевания, либо человек проходит профилактический осмотр.

Выявление новообразования на стадии его зарождения осуществляется с помощью:

• лабораторных анализов (анализ каловых масс на присутствие крови, тесты на онкологические маркеры);
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• ирригоскопии (рентгенологическое исследование с контрастным веществом).

Поздние стадии (3-4)

Когда врачи уже знают, что пациент болен раком, назначается комплекс процедур для получения полной информации об опухоли и ее метастатических очагах. Для этого пациенты проходят:

• колоноскопию — при обследовании проводится одновременное взятие тканей опухоли для гистологического исследования, выявленные полипы сразу удаляются во избежание их перерождения в злокачественные образования;
• магнитно-резонансную томографию для получения информации о метастатических поражениях и их масштабах;
• контрастную рентгенографию;
• биопсию, которая позволяет поставить окончательный диагноз, на его основании планируется дальнейшее лечение рака за рубежом.

Проведение ранней диагностики — основная задача и цель, как врача, так и пациента, ведь исход терапии всегда зависит от своевременности обращения в клинику. Терапия на ранних стадиях будет не такой длительной и сложной, как на поздних стадиях. Соответственно, и расходы на лечение в первом случае будет ниже.

Для обеспечения раннего выявления рака специалисты рекомендуют посещать клинику с целью периодических профилактических обследований. Для возрастной группы за 55 лет рекомендованы ежегодные профобследования.

 

Методы лечения рака ободочной кишки по стадиям

Количество и сложность лечебных мероприятий подбирается отдельно для каждого больного в соответствии с его результатами диагностики. Пациенты с раком ободочной кишки должны понимать, что лечение в Израиле и любой другой стране обязательно будет включать хирургическое вмешательство.

Стадии 1 и 2

Необходимо проводить радикальную операцию с удалением новообразования и резекцией фрагмента ободочной кишки, который поражен раком. По окончании операции целостность кишки восстанавливается. После хирургического вмешательства могут быть назначены курсы химиотерапии и радиотерапии.

Стадия 3

Проводится операция по вышеописанной схеме, но пациентам с непроходимостью кишечника требуется временное формирование колостомы. Также пациенты проходят лучевое лечение и химиотерапию.

Стадия 4

Все лечебные процедуры носят паллиативный характер — выполняются не с целью полного излечения от рака, так как на данной стадии сделать это уже невозможно, а с целью облегчения состояния больного. Врачи устраняют непроходимость кишечника, назначают курсы химиотерапии.

На последних стадиях хорошо себя зарекомендовала иммунотерапия, которая активирует иммунную систему больного на уничтожение патологических клеток. Параллельно препараты иммунотерапии находят раковые клетки в организме и делают их уязвимыми.

Пациентам, которым требуется лечение рака желудка за рубежом или других онкологических патологий, предоставляется возможность стать участниками экспериментальных клинических исследований инновационных препаратов и методик лечения.

 

Профилактика рака ободочной кишки

Каждый человек в силах снизить риски развития заболевания, соблюдая простые правила:

• Забыть про вредные привычки. Спиртсодержащие напитки оказывают негативное влияние на ЖКТ. Прямой связи с раком кишки данный фактор не имеет, но присутствует косвенное воздействие. При попадании в систему пищеварения, этиловый спирт раздражает стенки кишки, при этом снижаются иммунные функции, нарушается микрофлора кишечника. То же самое происходит, когда в ЖКТ попадают продукты сгорания табака во время курения.
• Включать много клетчатки в рацион питания. Чтобы физиология кишечника не нарушалась, необходимо употреблять клетчатку в большом количестве. При недостатке пищевых волокон происходит нарушение перистальтики кишечника, содержимое медленно продвигается и застаивается. В таком состоянии блокируются естественные процессы обновления слизистой оболочки. В тех местах, где застаивается содержимое кишки, развиваются полипы, которые со временем перерождаются в рак. В профилактических целях рацион питания должен содержать много овощей и фруктов в свежем виде.
• Не употреблять вредные продукты. Слишком жирная, соляная, копченая пища нарушает работу ЖКТ, снижает функциональную активность слизистой оболочки. Следует ограничить количество жареной пищи, а также умеренно использовать специи, особенно острые. В рационе должна преобладать пища, приготовленная на пару либо вареная.
• Спорт — каждый день. Это правило работает для профилактики многих болезней. Ежедневные нагрузки укрепляют организм, повышают его выносливость, активируют иммунную систему. Не обязательно каждый день посещать спортивный зал и выполнять сложные упражнения. Зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, дает хорошие результаты. При недостатке активности нарушается перистальтика кишечника, что приводит к развитию застойных процессов.
• Обращение в больницу при первых признаках заболевания. Частое появление диареи, запоров и болей в животе люди не воспринимают серьезно и обращаются в больницу слишком поздно. Если такие признаки возникают часто и долго присутствуют, то это повод для скорейшего обследования.
• Регулярные профобследования. Данная мера профилактики является наиболее эффективной, так как позволяет вовремя выявлять патологии ЖКТ. Специалисты рекомендуют обязательно проходить обследования пациентам, которые болеют неспецифическим колитом, полипозом кишечника, болезнью Крона.   

 

Прогнозы при раке ободочной кишки

Врачи прогнозируют исход терапии на основании стадийности заболевания, масштабов поражения прилегающих и отдаленных органов, лимфоузлов. На первой стадии положительный прогноз дается в 98-100% случаев, на второй — в 85-93%, на третьей — менее 50%.