Опухоли пищевода – новые возможности лечения

Среди всех новообразований органов пищеварения опухоли пищевода встречаются не столь часто, как, к примеру, желудка или кишечника, однако в плане клинических проявлений и лечения они являются наиболее сложными ввиду его анатомических особенностей.

 

Содержание:

• Опухоли пищевода и современная медицина
• Причины опухолей пищевода
• Виды опухолей пищевода
• Симптомы опухолей пищевода
• Стадии опухоли пищевода
• Как проводится диагностика опухолей пищевода?
• Лечение опухолей пищевода в Ассуте по современным методикам
• Прогнозы при опухоли пищевода
• Стоимость лечения опухоли пищевода

 

Опухоли пищевода и современная медицина

Пищевод имеет большую протяжённость, обильно снабжён нервными окончаниями и сосудами, соседствует с жизненно важными органами. Это обусловливает выраженный болевой синдром, высокую вероятность кровотечений и осложнения, связанные с прорастанием в органы – лёгкие, сердце, крупные сосуды.

К тому же среди всех опухолей преобладает рак пищевода, требующий особых средств и технологий. Однако современные методы лечения опухолей пищевода, применяемые за границей – в Израиле, западноевропейских странах – дают хорошие результаты, даже в запущенных случаях, высок процент излечения и продления жизни пациентов. Высоким рейтингом пользуется лечение опухоли пищевода в Ассуте – крупнейшей частной клинике Израиля, где высококвалифицированные специалисты используют оборудование и технологии последнего поколения.

 

Получить бесплатную консультацию

 

Причины опухолей пищевода

Опухоли пищевода могут развиваться от разных причин, которые ещё находятся в процессе изучения. Установлено, что они образуются:

• на фоне хронических заболеваний пищевода – эзофагита, ожогов, рубцовых изменений, пищеводных грыж и дивертикулов,
• при болезни Баррета, ахалазии (кардиоспазме) и рефлюксной болезни, 
• после тяжёлых вирусных инфекций.

Огромную роль играют факторы, повреждающие пищевод:

• грубая, острая и слишком горячая пища,
• алкоголь,
• табакокурение,
• встречается и наследственная передача мутирующих генов.

 

Виды опухолей пищевода

Все опухоли пищевода разделяют на 2 больших группы – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли встречаются крайне редко, к ним относятся:

• полипы – выросты на слизистой оболочке, 
• аденома – опухоль из слизистых желез,
• лейомиома – опухоль мышечной ткани,
• липома, растущая из жировой ткани,
• кисты – полые образования в эпителиальном слое.

Злокачественные опухоли составляют 95-99,5% от всего количества, к ним относятся:

• рак пищевода (карцинома), имеющий множество видов, 
• саркома, развивающаяся чаще из мышечной ткани – лейомиосаркома,
• лимфома, растущая из лимфатической ткани, или образующаяся при заболевании крови – лимфогрануломатозе или неходжкинских лимфомах (НХЛ),
• метастатические опухоли – карцинома, саркома, являющиеся метастазами опухолей, попадающих из других органов (желудка, печени, средостения).

По характеру роста различают следующие типы опухолей пищевода:

• экзофитные или внутрипросветные, растущие в просвет пищевода (полипы, аденомы, плоскоклеточный рак, полипообразный рак и др.),
• эндофитные или внутристеночные, растущие в толще пищеводной стенки (лейомиома, саркома, лимфома).

 

Симптомы опухолей пищевода

В начале своего развития опухоли редко себя проявляют.

С увеличением новообразования в размерах появляются следующие признаки:

• пропадает аппетит,
• резко снижается вес,
• больной быстро устает, его беспокоит ярко выраженная слабость.

Перечисленные симптомы возникают постепенно и могут быть незамеченными больным, поэтому важно вовремя проходить плановые профилактические обследования.

Развитие злокачественной опухоли пищевода сопровождается следующими симптомами:

• трудности с проглатыванием пищи,
• боли за грудиной,
• ощущение сдавленности в области грудной клетки или резкая боль во время приема пищи,
• дискомфорт при приеме пищи, который вызван ростом опухоли и сужением пищевода,
• рвота, тошнота,
• неприятный запах во рту,
• небольшое увеличение температуры тела (до 37,5),
• тупая боль в области груди, кашель, одышка (метастазы в легкие),
• осиплость голоса (метастазы в гортань).

 

Задать вопрос врачу

 

Стадии опухоли пищевода

1 стадия. Новообразование небольшое, образуется на подслизистой основе и слизистой оболочке пищевода. Не поражает мышечную ткань, не сужает просвет пищевода, не метастазирует.

2 стадия. Основные признаки такие же, как и на 1 стадии. Но теперь уже сужается просвет в пищеводе. Могут возникать единичные метастазы в региональных лимфоузлах.

3 стадия. Опухоль прорастает все слои стенки пищевода, поражает околопищеводную клетчатку, серозную оболочку. Сильнее сужается просвет пищевода. Множественное метастазирование в региональные лимфоузлы.

4 стадия. Полное поражение всех слоев пищевода с переходом опухоли на соседние ткани и органы. Множественные метастазы в близлежащих и отдаленных лимфоузлах.  

 

Как проводится диагностика опухолей пищевода?

Наиболее достоверным методом обнаружения опухоли пищевода является современная фиброоптическая эзофагоскопия – осмотр зондом. Современные эндоскопы, применяемые за рубежом, имеют систему увеличения, возможность сделать снимки и видеозапись исследования, выполняется биопсия опухоли для исследования. Для оценки распространения опухоли пищевода применяются точные томографические исследования: КТГ, МРТ, КТ-ПЭТ, КТ-УЗИ, сцинтиграфия, которым подвергаются все органы грудной и брюшной полости, таза, лимфатическая и костная системы. Проводится лабораторный анализ крови – общеклинический, биохимический, на наличие онкомаркеров, мутирующих генов и их белков.

 

Пройти диагностику

 

Лечение опухолей пищевода в Ассуте по современным методикам

Лечение опухолей пищевода, в первую очередь, зависит от их характера. При доброкачественных опухолях ограничиваются их удалением одним из методов, чаще эндоскопическим или медиастиноскопическим способом, через зонд. Опухоли, растущие в просвет пищевода, эффективно удаляются криодеструкцией, лазером, радиочастотной абляцией (полипы, аденомы).

Методы лечения опухолей пищевода, которые имеют злокачественный характер, применяются комбинированно, когда операция сочетается с химиотерапией, радиотерапией, иммунотерапией. Объём операции ограничен лишь на ранней стадии рака, когда его можно удалить через эндоскоп лазером, фокусированным ультразвуком. В остальных случаях выполняется резекция пищевода, или же его полное удаление с последующей пластикой петлёй кишки. 

Это очень сложная операция, которая раньше традиционно проводилась в несколько этапов. В Израиле разработан и для этой операции малоинвазивный метод трансхиатального (туннельного) удаления пищевода, при котором выполняется всего два небольших разреза – на шее и в эпигастрии. Эти разрезы соединяют между собой подкожным «туннелем» с помощью зонда, через который извлекается пищевод и пришивается вместо него петля кишки. 

Современные методы лечения опухолей пищевода в Ассуте включают не только новые технологии операций, но и новые виды химиотерапии, в том числе селективной, биотерапии (клеточная TIL-технология), таргетные препараты, новые виды облучения (IMRT, CK-MLC, брахитерапия и селективная радиотерапия – SIRT).

В случаях, когда состояние пациента не позволяет выполнить операцию на пищеводе, применяют метод его стентирования – введение через зонд стента-каркаса, расширяющего просвет и восстанавливающего проходимость. На опухоль для её уменьшения воздействуют радиотерапией, химиопрепаратами, в ряде случаев возможно радиохирургическое и фотодинамическое удаление, применяют брахитерапию, селективную химиотерапию, таргетные препараты целевого действия. Словом, для каждого пациента с любой опухолью пищевода в израильских клиниках подберут и профессионально проведут самое оптимальное и эффективное лечение.

 

Получить программу лечения

 

Прогнозы при опухоли пищевода

При диагностировании доброкачественной опухоли прогнозы всегда хорошие.

Если новообразование злокачественное, то прогноз будет зависеть от стадии опухоли.

Выживаемость более 5 лет:

на 1 стадии — больше 90%,

на 2 стадии — 50%,

на 3 стадии — 10%,

Пятилетняя выживаемость после проведения хирургического лечения раковой опухоли в нижней трети и средней трети пищевода составляет от 6 до 15%. Рак верхней трети пищевода при таком же лечении — 1%. Если раковая опухоль неоперабельная, то есть достигла 4 стадии развития, то выживаемость — не более 1 года. На этой стадии целью лечения является улучшение качества жизни.

 

Стоимость лечения опухоли пищевода

Нет однозначного ответа на вопрос о том, какова стоимость лечения опухолей пищевода, потому что в каждом отдельном случае она будет определяться индивидуально. Размер её зависит от многих факторов: типа опухоли и её распространённости, степени злокачественности, места расположения, а также от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Все эти факторы учитываются при выборе программы лечения, по которой и рассчитывается цена. Но в любом случае, она будет более сдержанной в Израиле, чем в западных клиниках, при аналогичных методах лечения. 

Узнайте подробнее о ценах на лечение, заполнив форму обратной связи на сайте, или позвоните нашим консультантам по контактному телефону.

Узнать точные цены