Онкологические проблемы пищевода: лечение в клинике Ассута

Злокачественное образование в пищеводе встречается достаточно редко. Благодаря профессионализму и опыту израильских медицинских работников, ультрасовременной оснащенности клиник и центров медицины лечение рака пищевода в Израиле прогнозируется положительно. Но следует помнить о том, что лечение особенно эффективно при обнаружении болезни на ранних стадиях. Программу лечения специалист разрабатывает, только получив итоги диагностирования.

 

Содержание:

• Ассута - одна из лучших клиник в Израиле
• Причины развития рака пищевода – малоизвестные факты
• Симптоматика рака пищевода
• Стадии рака пищевода
• Метастазы при раке пищевода
• Диагностика рака пищевода
• Лечение рака пищевода в Ассуте
• Эндоскопия как метод лечения рака пищевода в Ассуте
• Оптимальный случай удаления пищевода найден в Израиле
• Стоимость лечения рака пищевода за рубежом
• Сколько живут с раком пищевода: прогнозы
• Профилактика рака пищевода

 

Ассута - одна из лучших клиник в Израиле

Дипломированные специалисты клиники Ассуты, применяя индивидуальной подход к каждому пациенту и его лечению, быстро и качественно борются с этим серьезным заболеванием. 

Успешное лечение рака пищевода в Ассуте осуществляется врачами различных специализаций, совместными усилиями разрабатывающих концепцию самого подходящего лечения, практически исключающего побочные эффекты. Команда состоит из хирурга, онколога, гастроэнтеролога.

Хирургическое вмешательство врачи выбирают с учетом места локализации образования, его размера, общего состояния больного. При невозможности операции или ее опасности для больного применяется лучевая терапия. Особым эффектом обладает облучение внутри полости.

Часто лечение рака пищевода за границей комбинированное. Оно состоит из лучевой терапии перед операцией и самим оперативным вмешательством. Стоимость лечения определяют по типу и объему операции. В стоимость включены цены на госпитализацию, хирургический материал, необходимые манипуляции и прочие услуги.

Получить информацию о лечении с его ориентировочной стоимостью можно на нашем сайте, заполнив форму обратной связи, или обратившись к нашему врачу по телефону, в чате.

 

Задать вопрос врачу

 

Причины развития рака пищевода – малоизвестные факты

Пищевод из всей пищеварительной системы можно считать самым сильным и «накачанным» органом.

• Пищевод имеет очень крепкие мышцы, мышечные слои поочередно сокращаются и проталкивают в желудок практически любую пищу в любом состоянии и положении. Сам процесс идет независимо от «хозяина» пищевода – после заглатывания начинает работать пищевод, и ему без разницы – передумали вы, какова при этом гравитация и состав пищи. Мышечные сокращения очень сильные и способны проталкивать любую, даже очень грубую пищу.
• Положение тела при здоровом пищеводе также не имеет большого значения – находитесь вы в вертикальном положении, горизонтальном, вверх ногами или в условиях гравитации в невесомости.
• Даже когда желудок переполнен, а «демон обжорства и чревоугодия» уже вселился в вас, пищевод примет очередную, даже лишнюю дозу пищи. 

Но это все до поры до времени, то есть – пищевод может так работать достаточно долго, но всему есть предел, и человеческому организму и его составляющим в том числе, они выходят из строя со временем. Так, например, привычка есть наспех, всухомятку, не пережевывать хорошо пищу при проблемах с зубами или просто лениться, а в особенности привычка к перееданию – все это приводит к травмированию слизистой оболочки пищевода, развиваются различные воспаления, возникают, так называемые, факторы риска – благоприятные условия для развития более опасных последствий, таких как рак. Например:

• грубая пища, повреждая слизистую и эпителий, вызывает его естественную защитную реакцию, он начинает разрастаться, что приводит в итоге к образованию гранулем, полипов, которые с достаточно большой вероятностью затем переходят в раковые образования;
• стоит обратить внимание людям, склонным к перееданию – при переполненном желудке он начинает давить на пищеводный сфинктер, в итоге он слабеет, и мы имеем так называемый гастро-эзофагеальный рефлюкс, иными словами – это заброс содержимого из желудка вместе с соляной кислотой и пищеварительными ферментами в нижний отдел пищевода;
• при систематическом забросе развивается гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь - ГЭРБ.

Казалось бы, что это безобидное явление, однако это далеко не так. Подобная патология приводит к развитию таких заболеваний как болезнь Баррета, метаплазия, которые являются стандартными предраковыми заболеваниями пищевода. По большому счету все вышеперечисленное и является основными причинами рака пищевода. Своевременное выявление и лечение всех этих патологий является профилактикой рака пищевода.

 

Симптоматика рака пищевода

Все сталкивались в жизни с таким неприятным явлением как изжога. На первый взгляд вроде бы ничего страшного, изжога может возникнуть у здорового человека как сигнал того, что не мешало бы подкрепиться, как говаривал известный персонаж, или из-за не совсем правильного питания или диеты, и в этом нет ничего страшного. Однако, если изжога не покидает человека и беспокоит все больше и больше, перешла в постоянный цикл, то тогда стоит «бить в набат». В любом случае, изжога – это заброс содержимого в нижний отдел пищевода из желудка, а бывает это в следующих случаях: 

• при ахалазии пищевода;
• при заболеваниях желудка – язвенной болезни, гастрите;
• болезни Баррета – метаплазии кардии пищевода;
• дивертикулах пищевода – мешковидных расширениях стенки;
• при раке пищевода.

Проблема в том, что невозможно определить по типу изжоги, какая из них при раке, а какая при гастрите. Еще одна беда состоит в том, что постоянная изжога может являться единственным симптомом развивающегося рака пищевода. Пищевод сигнализирует о том, что что-то не так, непорядок – нужно с этим разобраться. К тому же известно, что, чем раньше выявляется онкологическое заболевание, тем легче и быстрее проходит его лечение, и шансы на излечение достаточно высоки. К тому же нужно учитывать опасность расположения самой опухоли, ведь недалеко расположены важные органы и нервные узлы – средостение, легкие, крупные сосуды и нервы. Относиться к этому нужно со всей серьезностью.

 

Стадии рака пищевода

Стадии рака пищевода таковы:

Как пройти диагностику

 

Лечение рака пищевода в Ассуте

Специалистам клиники Ассута удалось добиться отличных результатов при лечении такой тяжелой болезни. Лечение рака пищевода проводят несколькими основными видами. 

• Во-первых, хирургическим лечением. При подобном раке одним из самых радикальных методов лечения является удаление образования полностью вместе с поврежденной частью пищевода. Одновременно производится удаление региональных лимфоузлов. Удаленный отдел пищевода восстанавливается пластикой.
• Операция паллиативная, облегчающая симптомы болезни, проводится в тех случаях, когда удаление опухоли невозможно. Цель операции – предоставление пациенту возможности пить и есть. Стентирование зараженной части пищевода не дает опухоли перекрыть просвет полностью.
• Такой эффективный метод лечения, как химиотерапия, является частью комплексной терапии, а также может быть основным способом лечения при определенном виде опухоли с учетом чувствительности к тому или иному препарату.
• Метод электрокоагуляции относится к малоинвазивным процедурам. Он успешно задерживает и рост, и развитие рака без хирургического вмешательства.
• При применении лучевой терапии возможно в значительной мере сократить перед операцией размеры опухоли. И, конечно, радиотерапией повышается процент успешности лечения при использовании комплексной терапии.
• Терапия таргетная – новое в лечении рака пищевода – это инновационный способ лечения рака новым поколением препаратов, которые уничтожают только раковые клетки без повреждения клеток здоровой ткани.

Хирургическое лечение

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то выполняется удаление пораженного участка. Такая процедура называется эзофагэктомией и может быть проведена несколькими способами. Первый — посредством достаточно большого разреза на грудной клетке и шее. Второй — миниинвазивный способ, для которого требуется всего несколько мизерных отверстий. Конечно же, второй вариант в приоритете.

Новообразование, возникшее в нижней части пищевода, удаляется вместе с этим отделом, а также немного захватывается желудок. Затем то, что осталось от желудка, соединяется с верхней областью пищевода.

При поражении средней или верхней части пищевода требуется удаление участка с опухолью. Но в данном случае ткань желудка уже не представляется возможным использовать. Хирурги прибегают к замене пищевода фрагментом кишки.

Совершенно неважно, в какой области пищевода образовалась опухоль. Хирурги в любом случае удаляют соседние лимфатические узлы. После этого их обязательно исследуют, чтобы узнать, нет ли в них клеток рака. Если таковые выявляются, то в продолжении лечения пациенты проходят курс химио- или радиотерапии. Как правило, лечение рака пищевода редко ограничивается хирургическим вмешательством. Его необходимо дополнять другими методиками.

Паллиативные операции

Их проводят при выявлении метастазов, чтобы облегчить течение заболевания, убрать болезненные симптомы, в том числе и проблемы с глотанием. Для этой цели у врачей имеется целый арсенал эффективных методик, среди которых:

• Шунтирование. Позволяет корректировать направление движения пищи. Шунтирование сводится к подтягиванию желудка вверх таким образом, чтобы он оказался выше ракового новообразования.
• Питательная трубка. Используется, если функция глотания полностью нарушена. Через такую трубку пациент получает жидкую пищу и лекарственные препараты.

Химиотерапия

Это внутривенные инъекции или прием таблеток против рака. Лекарства, попадающие в кровь больного, быстро разносятся по всему организму и «убивают» раковые клетки. Химиотерапия назначается: 

• в качестве основного метода лечения в сочетании с лучевой терапией,
• в предоперационный период, чтобы уменьшить объемы опухоли,
• в послеоперационный период для борьбы с клетками рака, которые могли «выжить»,
• в комбинации с радиотерапией, чтобы убрать симптомы прогрессирующего заболевания.

Химиотерапия проводится курсами с перерывами. Чаще всего, в протокол лечения включаются следующие препараты: топотекан, карбоплатин, эпирубицин, цисплатин, виндезин, блеомицин. Такой препарат, как 5-фторурацил может продлить жизнь пациентам на 20%. Если химия проводится вместе с радиотерапией, то прогнозы улучшаются на 45%.

Электрокоагуляция

Это воздействие на раковое новообразование посредством тока высоких частот. Он оказывает разрушающее действие на патологические клетки и приводит к тому, что проходимость пищевода восстанавливается. Электрокоагуляция показывает отличные результаты, если необходимо предотвратить кровотечения и образование язв. Методика отличается малой инвазивностью и не имеет отношения к хирургии.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Для облучения опухоли используется ионизирующая радиация. Она останавливает дальнейшее развитие и деление клеток рака. Приводит к уменьшению размеров новообразования. В Ассуте радиотерапия проводится только с помощью современного высокоточного оборудования. Лучи воздействуют непосредственно на опухоль и не задевают здоровую ткань. В сочетании с химией дает отличный эффект. 

Радиотерапия проводится несколькими способами.

• Внешнее облучение. Линейный ускоритель воздействует на опухоль под определенным углом и в строгом дозировании. Все это рассчитывается персонально для каждого больного. Такое лечение не причиняет боли и занимает всего пару минут. Проводится курсами и может занять две недели.
• Внутреннее облучение (брахитерапия). Источник радиации помещается в организме, в максимальной близости от новообразования. Если радиационный материал высокодозированный, то брахитерапия длится несколько минут. При низком дозировании — несколько дней.

Так же как и химия, радиотерапия проводится до и после операции, позволяет снизить клинические проявления рака.  

Таргетная терапия

Препараты таргентной терапии способны: 

• перекрывать сигналы, содержащие информацию о делении и росте, которые получает опухоль,
• прицельно воздействовать на раковые клетки токсическими веществами,
• запускать механизмы, при которых клетки рака самоуничтожаются.

Таргетная терапия уже зарекомендовала себя в качестве высокоэффективной методики в борьбе с раком пищевода.

Клиника Ассута с ее отличным оборудованием, профессионалами-врачами, подготовленным и доброжелательным персоналом помогают тяжело больным людям. Врачи избавляют человека от страшного недуга, дают возможность зажить новой жизнью. 

 

Получить программу лечения

 

Эндоскопия как метод лечения рака пищевода в Ассуте

По результатам проведенных исследований пришли к выводу светлые умы, что лечение эндоскопическим методом эффективнее и безопаснее во всех отношениях. Осложнения возникают крайне редко, а летальных случаев не зафиксировано ни одного вообще. Одновременно с этим при традиционных методах лечения рака пищевода, при проведении открытых хирургических вмешательств, осложнения составляют 26-48%, а смертность от 3 до 8%.

Эндоскопическое вмешательство в клинике Ассута проводится профессионалами с применением самых последних медицинских разработок и методов. В общих чертах это гибкий фиброоптический зонд, оснащенный видеокамерой и необходимым набором инструментария, изображение выводится на экран, врач с помощью него контролирует область проведения операции. Посредством зонда в необходимый район, где локализована опухоль, подается высокочастотный диатермический ток, который нагревает опухоль, тем самым удаляя ее. Затем проводится промывание пищевода и удаление остатков опухоли.

Аналогичным образом проводится и лечение рака пищевода методом криодеструкции. Только в роли разрушающего элемента выступает вещество, которое замораживает опухоль и вызывает ее гибель. Все проводится под контролем компьютеров. Все выверено до миллиметра, за процессом операции следят специалисты, все четко и аккуратно.

 

Оптимальный случай удаления пищевода найден в Израиле

Бывают случаи, когда заболевание достаточно запущено или выявлено слишком поздно, и не остается ничего иного, как удаление пищевода с последующим протезированием. Израиль славится своими инновациями в области онкологии, это - лидер мирового масштаба, и в числе первых новые методы лечения получают на вооружение израильские клиники, Ассута в том числе. 

Суть лечения рака пищевода в Израиле заключается в том, что такая операция проводится малоинвазивным методом, вскрытия брюшной полости и грудной клетки не требуется, тем самым нет риска всевозможных осложнений, с этим связанных. В Ассуте применяется малоинвазивный метод, туннельный или трансхиатальный метод замены пищевода. Для его реализации требуется всего два небольших разреза, в начале и в конце пищевода, т.е. на шее слева и в эпигастрии. С помощью специальных инструментов пищевод извлекается через подкожный туннель, подобным же методом через туннель протягивается участок кишки, который заменит пищевод, или трубка, сформированная из стенок желудка.

Также в Израиле, и в Ассуте в частности, широко применяются эндоскопические технологии вмешательства – лазерная, криогенная, радиочастотная абляция. Бывают случаи, когда отсутствует возможность проведения подобных операций, тогда применяется метод брахитерапии, посредством того же зонда в район опухоли вводятся капсулы с радиоактивными изотопами, которые действуют на опухоль и удаляют ее, разрушают. Для того чтобы восстановить проходимость пищевода, выполняется эндоскопическое стентирование – внутрь вводится трубчатый каркас, который поддерживает определенный размер просвета.

Также в Ассуте проводится комбинированное лечение рака пищевода, наряду с химиотерапией и лучевой терапией применяются новые технологии, такие как клеточная и таргетная терапия, радио-иммунотерапия и другие методы, которые всегда подбираются каждому пациенты в индивидуальном порядке.

 

Стоимость лечения рака пищевода за рубежом

Лечение рака пищевода в зарубежных клиниках с качественным медицинским подходом, к которым можно смело отнести Ассуту, будет стоить определённых средств. Лечение онкологических заболеваний всегда требует немалых затрат, но они оправданы.

Стоимость лечения рака пищевода всегда рассчитывается индивидуально, исходя из состояния пациента, стадии рака, локализации опухоли, возраста пациента и т.д. Также цена лечения рака пищевода в Ассуте будет зависеть от метода лечения, который определит лечащий врач – это может быть эндоскопический метод, полостная операция или малоинвазивное вмешательство, дополнительные методы лечения. Окончательное решение и программу лечения врачи назначат после проведения полного обследования. В любом случае, лечение рака пищевода в Израиле, в данном случае в Ассуте, будет гораздо дешевле, чем аналогичное лечение в клиниках Западной Европы или США.

Стоимость лечения и его разницу в зависимости от страны лечения, вы можете видеть ниже:

Наименование услуг	В Израиле в $	В Германии в €	В США в $
Диагностика	4 – 7000	5 – 9000	6-11000
Лечение	25-35000	32-45000	37-57000

Для того чтобы подробнее узнать о стоимости лечения в Ассуте, заполните контактную форму на нашем сайте, или свяжитесь с нами по указанным телефонам.

 

Узнать точные цены

 

Сколько живут с раком пищевода: прогнозы

Полностью вылечиться от рака пищевода можно — это не миф. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешный исход. Онкологические опухоли пищевода обычно медленно прогрессируют, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью заболевание не сложно выявить на ранней стадии. 

Если время упущено, и болезнь развилась до последней стадии, то врачи не говорят о благоприятном прогнозе. При полном отсутствии какой-либо терапии продолжительность жизни с момента появления рака составляет около 5 лет.

Разросшаяся неоперабельная опухоль подвергается лучевой терапии, которая может в 10% случаев продлить жизнь еще на несколько лет.

Пациентам, прошедшим курс лечения, врачи дают следующие прогнозы пятилетней выживаемости:

• 90% и более — на 1 стадии,
• 50% — на 2 стадии,
• 10% — на 3 стадии.

На успешности терапии сказываются: степень агрессивности новообразования, масштабы поражения, метастазы, сопутствующие болезни.

 

Профилактика рака пищевода

Важнейшая профилактическая мера заключается в ранней диагностике и своевременном лечении заболевания. Для этого необходимо соблюдать график профосмотров и сразу обращаться к доктору, если возникают любые тревожные симптомы.

В перечень факторов, провоцирующих рак пищевода, входит неправильный рацион питания, злоупотребление спиртными напитками, курение. Поэтому важно побороть вредные привычки и сбалансировать питание.

Существуют общие рекомендации относительно употребления пищи: 

• суточный рацион не должен превышать 3 кг,
• объем жидкости (в том числе первые блюда) — не более 6 стаканов,
• еда не должна быть слишком холодной или горячей,
• частота приемов пищи — от 6 до 8 раз в течение дня небольшими порциями,
• необходимо подбирать разнообразный рацион, насыщенный витаминами.

Что можно включать в меню больного раком пищевода:

• вареная пища или приготовленная на пару,
• овощи, фрукты и ягоды в обработанном виде (пюре, желе, кисели, соки слабой концентрации),
• жидкие каши на воде,
• супы-пюре на нежирном бульоне,
• овощи в отварном виде, при необходимости перетертые,
• рыбий жир,
• яичный желток,
• тыква,
• сливки и сливочное масло,
• рыба и диетические сорта мяса, приготовленные на пару и перетертые.

В рационе не должно быть:

• молока и молочных продуктов,  
• жареных, жирных, острых блюд,
• консервов и маринадов,
• свежих овощей,
• жирного мяса,
• рыбы с костями,
• грубой сырой пищи,
• черного хлеба,
• газированных напитков,
• крепкого кофе.

Сколько времени пациент должен придерживаться строгой диеты, врач определяет в индивидуальном порядке.

 

Получить бесплатную консультацию

 

Рак пищевода можно и нужно лечить. Правильно подобранная терапия в клинике Ассута избавит от мучительных симптомов и в конечном итоге поможет полностью побороть болезнь.